Αισθητικοί & Πλαστικοί Χειρουργοί

Πλαστικοί Χειρουργοί - Ομάδα Πλαστικής Χειρουργικής

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις επεμβάσεις που εκτελούν οι ειδικοί της Ομάδας Πλαστικής Χειρουργικής.

Ρινοπλαστική ή πλαστική στη μύτη

Είναι επώδυνη η επέμβαση της ρινοπλαστικής;

Όχι. Με την σωστή χειρουργική τεχνική κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο μετεγχειρητικός πόνος για τον ασθενή είναι αμελητέος είτε πρόκειται για πρώτη επέμβαση είτε για επανεπέμβαση. Το ίδιο σαφώς ισχύει και για την αφαίρεση του πωματισμού ό οποίος με τις νέες τεχνικές είναι πολύ ελαφρύς και η αφαίρεσή του είναι ανώδυνη.

Για να γίνει κατανοητό καλύτερα το σοβαρό αυτό θέμα, να πούμε ότι για παράδειγμα μετά από μία επέμβαση αμυγδαλεκτομής είναι ουσιαστικά αδύνατο να εξασφαλίσουμε την έλλειψη πόνου λόγω του ότι στό χειρουργείο τραυματίζονται ευαίσθητες περιοχές –γι’αυτό και δίνουμε αναλγητικά- ενώ στην ρινοπλαστική το σωστό χειρουργικό πλάνο περνά από μη ευαίσθητες περιοχές και γι αυτό δεν χορηγούμε καν μετεγχειρητική αναλγησία.

Σε ποια ηλικία μπορεί να γίνει ρινοπλαστική;

Από την ολοκλήρωση της ανάπτυξης η επέμβαση μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Συνήθως τα 16 έτη για τα κορίτσια και τα 18 για τα αγόρια (εξαίρεση αποτελούν σοβαρές διαμαρτίες κατα την διάπλαση όπως τα περιστατικά λαγόχειλου που γίνεται νωρίτερα).

Εχει σημασία το φύλο;

Φυσικά η σωστή επέμβαση αυξάνει τη θηλυκότητα στις γυναίκες και χαρίζει σοβαρότητα και γοητεία στους άνδρες.

Πόσο καιρό διαρκεί το οίδημα στην περιοχή του προσώπου;

Το οίδημα και τυχόν εκχυμώσεις περιορίζονται πλέον μόνο στην περιοχή της μύτης συνήθως είναι πολύ μικρά και σε διάστημα περίπου 2 εβδομάδων έχουν υποχωρήσει σχεδόν εντελώς.

Σε πόσο χρονικό διάστημα θα είναι αντιληπτό το αισθητικό αποτέλεσμα;

Με την αφαίρεση του νάρθηκα γίνεται άμεσα αντιληπτή η διαφορά στο σχήμα της μύτης, δηλαδή σε μία εβδομάδα. Για μία περίπου ακόμη εβδομάδα ακολουθεί με γοργό ρυθμό η ελάττωση του οιδήματος και φθάνουμε περίπου στο 80% του αποτελέσματος ενώ σε 3 περίπου μήνες έχουμε σχεδόν το σύνολο του. Μετά την πάροδο ενός έτους η μύτη πλέον είναι ισχυρή, ανθεκτική και το αποτέλεσμα είναι μόνιμο.

Σε πόσο χρονικό διάστημα θα είναι αντιληπτό το λειτουργικό αποτέλεσμα;

Την επόμενη μέρα και μετά την ανώδυνη αφαίρεση του πωματισμού ο ασθενής θα μπορεί πλέον να αναπνεύσει κανονικά. Το αποτέλεσμα στην λειτουργία της μύτης είναι μόνιμο

Πότε γίνεται η έξοδος από την κλινική;

Την ίδια μέρα το βράδυ και πολύ σπάνια την επόμενη το πρωί.

Ποια παρακολούθηση χρειάζεται από τον χειρουργό μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, ο πλαστικός χειρουργός θα προχωρήσει σε αφαίρεση του πωματισμού την επόμενη ημέρα και σε αφαίρεση του νάρθηκα σε μία εβδομάδα.

 

Γενειοπλαστική - Προφιλοπλαστική - Συνδυασμός ρινοπλαστικής & γενειοπλαστικής

Τι είναι η γενειοπλαστική;

H επέμβαση της Γενειοπλαστικής ή αλλιώς Αυξητικής του γενείου ή του πηγουνιού είναι η επέμβαση που έχει σαν στόχο την αναδιαμόρφωση του πηγουνιού (γενείου) προκειμένου να ταιριάζει καλύτερα με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου.

Μπορούν να γίνουν και άλλες επεμβάσεις ταυτόχρονα με την γενειοπλαστική;

Συχνά συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις του προσώπου όπως η Ρινοπλαστική, η Λιποαναρρόφηση ή το Facelift οπότε μιλάμε για αλλαγή συνολικά του προφίλ του προσώπου και Προφιλοπλαστική.

Πως γίνεται η επέμβαση;

Η επέμβαση της αυξητικής του γενείου γίνεται με εισαγωγή ενθέματος στην περιοχή του γενείου διαμέσω του στόματος ή με μικρή τομή εξωτερικά στο δέρμα του πηγουνιού.
Όταν διενεργείται προφιλοπλαστική τότε έχουμε επιπλέον και τους χειρουργικούς χρόνους της ρινοπλαστικής. (βλ. αντίστοιχες ερωτήσεις)

Πόσο διαρκεί και τι νάρκωση θα πρέπει να πάρω;

Η διάρκεια της επέμβασης είναι από 30’ στις απλές περιπτώσεις, ενώ μπορεί να φτάσει και τις 2-3 ώρες στην περίπτωση που εκτελείται συνδυασμός χειρουργείων προφιλοπλαστικής. Η αναισθησία είναι τοπική ή γενική. Ιδίως στην περίπτωση της προφιλοπλαστικής προτιμάται η γενική νάρκωση.

Τι ακολουθεί μετά το χειρουργείο;

• Μετά την επέμβαση τοποθετείται ένα ειδικός επίδεσμος για 48 ώρες.
• Για μία εβδομάδα συνιστάται η κατανάλωση μαλακών τροφών.
• Η επιστροφή στην εργασία γίνεται μετά από 7 περίπου ημέρες.
• Το αποτέλεσμα φαίνεται αμέσως αλλά την τελική διαμόρφωση θα την δείτε σε 1-1,5 μήνα.
• Όταν έχουμε συνδυασμό με ρινοπλαστική ισχύουν μετεγχειρητικά όλα τα ανωτέρω μαζί με τις προφυλάξεις και τις οδηγίες της ρινοπλαστικής.(βλ. αντίστοιχο κείμενο)

 

Ωτοπλαστική - Πλαστική στα αυτιά

Ποιος είναι ο λόγος για να γίνει μια τέτοια επέμβαση;

Ο πιο συχνός λόγος για την διενέργεια ωτοπλαστικής είναι το πρόβλημα των «πεταχτών αυτιών». Η αιτία του προβλήματος αυτού είναι η λανθασμένη ανάπτυξη των χόνδρων του αυτιού με αποτέλεσμα τα πτερύγια των αυτιών να προβάλλουν από το κεφάλι περισσότερο απ’ότι επιθυμούμε. Ακριβώς γι’ αυτό το λόγο η αντιμετώπιση του προβλήματος γίνεται σε πολύ μικρή ηλικία.

Πότε πρέπει να γίνει η επέμβαση;

Η ηλικία του ασθενούς κατά την επέμβαση είναι συνήθως ανάμεσα στα 4 και τα 14 έτη, ενώ η επέμβαση μπορεί να γίνει σε ενήλικο οποιασδήποτε ηλικίας.
Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε συνήθως συνιστούμε γενική αναισθησία.Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες προτιμούμε τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με sedation.

Που γίνεται η επέμβαση και πότε επιστρέφει ο ασθενής σπίτι του;

Η επέμβαση με τοπική γίνεται σε κλινικές σε εξωτερική βάση, δηλαδή δεν χρειάζεται να μείνει κάποιος στην κλινική. Στην περίπτωση γενικής αναισθησίας η έξοδος από την κλινική γίνεται αργά το βράδυ της ίδιας ημέρας ή την επομένη το πρωί.

Πως γίνεται η επέμβαση και πόσο διαρκεί;

Η επέμβαση διαρκεί μία περίπου ώρα και γίνεται με μια μικρή τομή στο πίσω μέρος του αυτιού. Από αυτό το σημείο μπορεί και διαμορφώσουμε τον χόνδρο και να τον γυρίσουμε προς τα πίσω. Ειδικά ράμματα χρησιμοποιούνται για να διατηρήσουν το νέο σχήμα του αυτιού. Η τομή στο πίσω μέρος του αυτιού εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Τι ακολουθεί μετά την επέμβαση;

• Ο πλαστικός χειρουργός τοποθετεί μετά την επέμβαση έναν ήπιο επίδεσμο στην περιοχή, ο οποίος αφαιρείται μετά από 2-3 ημέρες.
• Ήπιο άλγος μπορεί να παρατηρηθεί για λίγες ημέρες που συνήθως αντιμετωπίζεται με ήπια αναλγητική αγωγή.
• Η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σε 1-2 ημέρες.
• Επανέναρξη εργασίας συνιστάται για τους ενήλικες σε 5 ημέρες ενώ τα παιδιά επιστρέφουν στο σχολείο σε μία εβδομάδα.
• Συνιστάται προσοχή για αποφυγή ενός άμεσου τραυματισμού των αυτιών για 1 μήνα.

 

Αυξητική Στήθους

Ποιες γυναίκες είναι υποψήφιες για αυξητική στήθους;

Η αυξητική στήθους έχει ένδειξη σε κάθε γυναίκα με μικρούς μαστούς, είτε πρόκειται για συγγενή υποπλασία ή απλασία των μαστών, είτε για γυναίκες με μείωση του μεγέθους του στήθους ή και πτώση αυτού μετά από απώλεια βάρους, σε γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη ή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις η αυξητική του στήθους δεν είναι αρκετή από μόνη της για να διορθώσει ένα πτωτικό στήθος αλλά ενδέχεται να χρειάζεται να συνδυαστεί με κάποια τεχνική μαστοπηξίας (κοινώς ανόρθωσης) προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Τι αναισθησία απαιτείται για την επέμβαση;

Η αυξητική του στήθους είναι μια επέμβαση που γίνεται με γενική αναισθησία και μερικές φορές σε συνδυασμό και με έγχυση τοπικού αναισθητικού για μετεγχειρητική αναλγησία και άνεση της ασθενούς.

Πως γίνεται το χειρουργείο αυξητικής στήθους;

Η χειρουργική τομή μπορεί να γίνει είτε στην υπομάστιο πτυχή, είτε περιθηλαία είτε στην περιοχή της μασχάλης, το δε ένθεμα τοποθετείται σε μια κοιλότητα που δημιουργεί ο πλαστικός χειρουργός είτε κάτω από τον αδένα (υποαδενικά/υποπεριτονιακά), είτε κάτω από τον μυ, είτε σε διπλό πλάνο (κατά το ήμισυ υπό τον μυ και κατά το ήμισυ υπό τον αδένα).

Η επιλογή γίνεται αφού ο χειρουργός συζητήσει με την ασθενή και της εξηγήσει τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κάθε μεθόδου και λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κάθε ασθενούς (σωματομετρικά χαρακτηριστικά, δραστηριότητα). Η συνηθέστερη προσπέλαση είναι υπομαστικά και γίνεται μέσω μιας μικρής τομής μήκους περίπου 4 εκατοστών, η οποία στο τέλος συγκλείεται με απορροφήσιμα ράμματα.

Πότε επιστρέφω στο σπίτι;

Η επέμβαση γίνεται ή σε κλινική μιας ημέρας, δηλαδή η ασθενής μπορεί να φύγει μετά από κάποιες ώρες είτε μπορεί να παραμείνει νοσηλευόμενη για μία νύχτα και να εξέλθει το επόμενο πρωί.

Θα πονάω μετά την αυξητική στήθους;

Η ασθενής έχει αίσθημα τάσης στους μαστούς ιδιαίτερα τα πρώτα 2 εικοσιτετράωρα το οποίο ελέγχεται με παυσίπονα από το στόμα, ενώ μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στον τρόπο που αντιλαμβάνεται ότι ακουμπά το στήθος της με τη μορφή δυσαισθησίας ή υπερευαισθησίας. Αυτό παρέρχεται με την πάροδο του χρόνου και συνήθως εξαφανίζεται μετά 2-3 μήνες.

Πως θα είναι το στήθος μου μετά το χειρουργείο;

Η ασθενής μετεγχειρητικά μπορεί να φέρει παροχετεύσεις και στους δύο μαστούς οι οποίες παραμένουν συνήθως για 2 εικοσιτετράωρα και αφαιρούνται όταν σταματήσει η έξοδος οροαιματηρού υγρού, φέρει δε άμεσα μετά το χειρουργείο πιεστική επίδεση, κατά προτίμηση ειδικό στηθόδεσμο αθλητικού τύπου τον οποίο και συνεχίζει να φορά για μερικές εβδομάδες.

Άμεσα μετά το χειρουργείο υπάρχει οίδημα(πρήξιμο), ερυθρότητα και εκχυμώσεις(μελανιές) τα οποία είναι αναμενόμενα μετεγχειρητικά σημεία και υποχωρούν συνήθως μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, ειδικά το οίδημα χρειάζεται εβδομάδες για να υποχωρήσει πλήρως.

Πρέπει να πάρω κάποια φάρμακα μετά το χειρουργείο;

Κατά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες και μετά την έξοδο από την κλινική η ασθενής λαμβάνει αντιβιοτική αγωγή και παυσίπονα κατόπιν οδηγίας του πλαστικού  χειρουργού.

Επηρεάζεται ο θηλασμός μετά από μία επέμβαση αυξητικής στήθους;

Με την κατάλληλη τεχνική τοποθέτησης των ενθεμάτων από τον πλαστικό χειρουργό, η γυναίκα μπορεί να θηλάσει.

Σχετίζονται τα ενθέματα σιλικόνης με τον καρκίνο του μαστού;

Σύμφωνα με εκτενείς και εμπεριστατωμένες κλινικές μελέτες, σε μεγάλες σειρές ασθενών με αυξητική στήθους, δεν αποδείχθηκε ενοχοποίηση των ενθεμάτων σιλικόνης στην πρόκληση καρκίνου του μαστού, ούτε έχει αποδειχθεί ενοχή των ενθεμάτων σιλικόνης στην εμφάνιση αυτοάνοσων νοσημάτων.

Χρειάζεται να αντικατασταθούν τα ενθέματα σιλικόνης και αν ναι μετά από πόσο χρόνο ;

Πράγματι υπάρχουν περιπτώσεις που τα ενθέματα σιλικόνης χρήζουν αντικατάστασης. Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, υπάρχει πιθανότητα σε ποσοστό που φτάνει το 20% σε βάθος εικοσαετίας να δημιουργηθεί ρικνωτική κάψα γύρω από το ένθεμα. Κατά την πρώτη σας επίσκεψη ο πλαστικός χειρουργός θα σας εξηγήσει τι είναι αυτή η κάψα και πώς αντιμετωπίζεται μια τυχόν ρίκνωση αυτής.

Επιπλέον, επειδή με την πάροδο των χρόνων ενδέχεται να υπάρξουν αυξομειώσεις του σωματικού βάρους ή στα πλαίσια μιας εγκυμοσύνης, είτε λόγω φυσιολογικής πτώσης του μαστού εξαιτίας της βαρύτητας, που παρατηρείται περισσότερο με τα μεγαλύτερου όγκου ενθέματα, τότε μπορεί να χρειαστεί να συζητηθεί αντικατάσταση των ενθεμάτων.

 

Λιποαναρρόφηση - Λιπογλυπτική

Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά το χειρουργείο;

Με τις σύγχρονες ατραυματικές τεχνικές, το χειρουργείο γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες χωρίς ιδιαίτερες εμφανείς εκχυμώσεις και οιδήματα.

Πόσο επώδυνη είναι η επέμβαση της λιποαναρρόφησης;

Η επέμβαση της λιποαναρρόφησης γίνεται με την τεχνική της υψηλής εξοίδησης και χρησιμοποιείται ο κατάλληλος τεχνικός εξοπλισμός (πολύ λεπτές κάνουλες, εξελιγμένο μηχάνημα διήθησης body – jet, κλπ.), προκαλεί ελάχιστο ιστικό τραυματισμό στο υποδόριο ιστό, γεγονός που συνεπάγεται ανώδυνο χειρουργείο και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Υπάρχει κάποιο όριο στη ποσότητα του λίπους που μπορεί να αφαιρεθεί σε ένα χειρουργείο;

Αν τηρηθούν ευλαβικά οι κανόνες που διέπουν την τεχνική της λιποαναρρόφησης με χρήση τοπικής αναισθησίας (τεχνική υψηλής εξοίδησης), τόσο κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, όσο και μετεγχειρητικά, μπορούν να αφαιρεθούν ακόμη και 10 λίτρα λίπους σε ένα χειρουργείο από τον ασθενή. Σημασία έχει η εμπειρία του πλαστικού χειρουργού και η ενδονοσοκομειακή μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Είναι απαραίτητη η χρήση γενικής αναισθησίας στη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση;

Οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία επιτρέπουν στον πλαστικό χειρουργό να αποφύγει τη χρήση γενικής αναισθησίας σε κάθε περίπτωση λιποαναρρόφησης, ανεξάρτητα από την περιοχή του σώματος που γίνεται και τον όγκο του αφαιρούμενου λίπους.

Ποια είναι η διαφορά του VASER (bodytite) με τις υπόλοιπες μεθόδους λιποαναρρόφησης;

Είναι η πιο σύγχρονη και εξελιγμένη τεχνολογία λιποαναρρόφησης, όπου μέσω ραδιοσυχνοτήτων, δημιουργεί πολύ συγκεκριμένη ακτίνα δράσης που ομογενοποιεί - ρευστοποιεί το λίπος. Παράλληλα η θερμική ενέργεια των ραδιοσυχνοτήτων προκαλεί διέγερση και επαγωγή των ινοβλαστών με αποτέλεσμα μεγαλύτερη σύσφιξη στις περιοχές όπου εφαρμόζεται ενώ η ταυτόχρονη σύσπαση των αγγείων μειώνει κατά πολύ το μετεγχειρητικό οίδημα και τις πιθανές εκχυμώσεις και μελανιές που παρατηρούνται με την κλασική μέθοδο. Επίσης, με τη ρευστοποίηση και ομογενοποίηση του λιπώδους ιστού επιτυγχάνεται μια πιο ομαλή και λεία επιφάνεια χωρίς τα τυχόν κύματα ή λακουβίτσες που δημιουργούνται κάποιες φορές με την κλασική μέθοδο.

Τα αποτελέσματα της νέας τεχνικής είναι τόσο εξαιρετικά που την εφαρμόζουμε πια με μεγάλη ακρίβεια στην περιοχή της κοιλιακής χώρας, έσω & έξω μηρούς, γόνατα, βραχίονες, ενώ μεγάλη επιτυχία σημειώνει η εφαρμογή του στην περιοχή του πιγουνιού (διπλοσάγονο), αλλά και των βλεφάρων.

Η λιποαναρρόφηση αποτελεί μέθοδο αδυνατίσματος;

Όχι, η λιποαναρρόφηση αποτελεί μέθοδο διόρθωσης του σχήματος του σώματος, ιδιαίτερα για περιοχές που το τοπικό πάχος είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, όπως οι πλάγιες περιοχές της κοιλιακής χώρας (ψωμάκια), η έξω επιφάνεια των μηρών, η έσω επιφάνεια των μηρών, τα γόνατα, κλπ.

Σε ποιες περιοχές του σώματος μπορεί να γίνει λιποαναρρόφηση;

Λιποαναρρόφηση μπορεί να γίνει με ασφάλεια στην περιοχή του λαιμού, στους βραχίονες, στην πλάτη, στην κοιλιακή χώρα, στους μηρούς και στις κνήμες. Περιορισμοί μπορούν να τεθούν μονάχα από την εμπειρία του πλαστικού χειρουργού, τον εξοπλισμό που διαθέτει, καθώς και αν συντρέχουν συγκεκριμένα προβλήματα υγείας από τον/την ασθενή.

Μετά από πόσο χρονικό διάστημα είναι εμφανές το τελικό αποτέλεσμα, μετά την επέμβαση της λιποαναρρόφησης;

Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι εμφανές ακόμη και την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Όμως, το τελικό αποτέλεσμα γίνεται αντιληπτό σε ένα μήνα μετά την επέμβαση, καθώς τα οιδήματα υποχωρούν σταδιακά. Ενώ με τη μέθοδο VASER, συντελείται παραγωγή ινοβλαστών και σύσφιξη έως και 6 μήνες μετεγχειρητικά.

Η λιποαναρρόφηση αποτελεί μόνιμη λύση για την αντιμετώπιση του τοπικού πάχους;

Το σώμα του ανθρώπου δεν έχει τη δυνατότητα να παράγει νέα λιποκύτταρα μετά την εφηβεία. Συνεπώς, μετά την αφαίρεση λιποκυττάρων από κάποια περιοχή του σώματος, αυτά δεν αντικαθίστανται από τον οργανισμό με καινούργια. Αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα μετά από λιποαναρρόφηση στο σχήμα του σώματος είναι μόνιμο, εφόσον κάποιος κινείται σε ένα λογικό εύρος τριών - τεσσάρων κιλών πάνω ή κάτω και δεν υπερβαίνει κατά πολύ αυτό.

Μπορεί η λιποαναρρόφηση να συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις στον ίδιο χειρουργικό χρόνο;

Συνήθως συνδυάζεται με αυξητική στήθους ή μικρή κοιλιοπλαστκή. Εξαρτάται όμως πάντα από το πόσο μεγάλη είναι η επιφάνεια όπου θα γίνει η λιποαναρρόφηση και τη γενικότερη κατάστασή του.

Η λιποαναρρόφηση μπορεί να συνδυαστεί με ταυτόχρονη αυτομεταμόσχευση λίπους στην ίδια ή σε άλλες περιοχές του σώματος (λιπομεταφορά), ώστε να αντιμετωπιστούν ανωμαλίες του δέρματος ή να επιτευχθεί δημιουργία «καμπυλών» στο σώμα, όταν αυτές δεν υπάρχουν;

Όταν είναι απαραίτητο, λιποκύτταρα που προέρχονται από τον αναρροφώμενο λιπώδη ιστό, μπορούν μετά από κατάλληλη επεξεργασία να χρησιμοποιηθούν σε πολλές περιοχές του σώματος, για την αντιμετώπιση ρυτίδων (πρόσωπο), επιφανειακών ανωμαλιών του δέρματος (κυτταρίτιδα, ατροφικές ουλές), αύξηση όγκου επιλεγμένων ανατομικών περιοχών (ζυγωματικά, πιγούνι, γλουτοί, γάμπες, κλπ).

Αύξηση του όγκου του στήθους με χρήση λιποκυττάρων από άλλες περιοχές του σώματος, είναι σε πειραματικό στάδιο, καθώς πιθανόν να ενέχει κινδύνους για την υγεία του ασθενούς. Επίσης τα μεταμοσχευμένα λιποκύτταρα παίζουν ρόλο βλαστοκυττάρων με εξαιρετικά αποτελέσματα στην περιοχή που εφαρμόζονται.

Ποια η διαφορά μεταξύ λιποαναρρόφησης και λιπογλυπτικής;

Πρόκειται για παρόμοιες επεμβάσεις, με μόνη διαφορά ότι ο όρος λιπογλυπτική χρησιμοποιείται στις περιπτώσεις που η λιποαναρρόφηση συνδυάζεται με εμφύτευση ή μεταφορά λίπους από περιοχή με περίσσεια σε περιοχή με μεγαλύτερο έλλειμμα.

Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για να υποβληθεί ένας ασθενής στην επέμβαση της λιποαναρρόφησης;

Ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε λιποαναρρόφηση από την εφηβεία έως και την ηλικία των 65 ετών. Περιορισμοί μπορεί να τεθούν μόνο από συγκεκριμένα προβλήματα υγείας που μπορεί να αντιμετωπίζει ο ασθενής, καθώς και από την ποιότητα του δέρματος, του σώματος του ασθενούς. Γενικά, τα αποτελέσματα είναι καλύτερα σε νεαρές ηλικίες, όπου η ελαστικότητα του δέρματος δεν έχει υποστεί τη φθορά του χρόνου.

Είναι απαραίτητη η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο;

Συνήθως δεν απαιτείται η παραμονή στο νοσοκομείο πέρα των κάποιων ωρών μετεγχειρητικά εκτός και εάν ο ιατρός κρίνει κατά περίσταση διαφορετικά.

Πόσο κοστίζει η επέμβαση της λιπογλυπτικής - λιποαναρρόφησης;

Το κόστος της επέμβασης της λιποαναρρόφησης καθορίζεται από την έκταση του προβλήματος και από τη χειρουργική τεχνική που θα ακολουθηθεί. Μπορεί να επιτευχθεί λιποαναρρόφηση με την τεχνική VASER, με την τεχνική VASER ή με συνδυασμό και των δύο. Εξαρτάται επίσης και από το εάν θα πραγματοποιηθεί παράλληλα με λιπογλυπτική (λιπομεταφορά) ή ακόμη και με συνδυασμό άλλης χειρουργικής επέμβασης, όπως η κοιλιοπλαστική. Το τελικό κόστος της κάθε αισθητικής επέμβασης καθορίζεται στην ιατρική επίσκεψη και καλύπτει όλες τις δαπάνες (εργαστηριακές εξετάσεις, αμοιβές ιατρών, κόστος χειρουργείου, κόστος νοσηλείας, κόστος υλικών, μετεγχειρητική φροντίδα), εκτός από την παράταση της νοσηλείας εάν αυτή επιθυμεί ο/η ασθενής.

 

Φαλλοπλαστική ή αλλιώς επιμήκυνση πέους – Πεϊκές προθέσεις

Τι είναι η φαλλοπλαστική;

Η φαλλοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση η οποία έχει ως στόχο την διαφοροποίηση του μεγέθους και του σχήματος του πέους. Η αυξητική φαλλοπλαστική, σε άνδρες χωρίς στυτική δυσλειτουργία, είναι η πιο δημοφιλής αισθητικού τύπου επέμβαση.

Πως γίνεται;

Η τεχνική “Perovic”, με τη χρήση βιοαποδομήσιμων ικριωμάτων ,και τελικό αποτέλεσμα την ανάπτυξη αυτόλογου ιστού, κατανεμημένου συμμετρικά ,κάτω από το δέρμα του πέους (δαρτός χιτώνας), αποτελεί τα τελευταία χρόνια ,μία πολύ ασφαλής τεχνική,με ποσοστά επιτυχίας που πλησίασαν το 100 %, σε μια σειρά περισσότερων των 500 περιστατικών .
Η σημαντικότερη (αλλά εξαιρετικά σπάνια) επιπλοκή ήταν η φλεγμονή του υλικού ,στη διάρκεια του χρόνου μέχρι να απορροφηθεί (3 μήνες περίπου).

Ποια είναι τα αποτελέσματα της αυξητικής πέους;

Τα αποτελέσματα από μια εμπειρία 10 ετών έδειξαν μέση αύξηση της περιφέρειας σε χάλαση 3,15 εκ.(1,9-4,1), και σε στύση 2,47 εκ.(1,8-3,0).
Συνήθως χρειάζεται και λύση των κρεμαστήρων συνδέσμων του πέους, όπως και σε πολλές περιπτώσεις, αφαίρεση του υπερηβικού λίπους ,ή και τομή V-Y, προκειμένου να ενισχύσουμε το αποτέλεσμα της αύξησης του μήκους του πέους, το οποίο μετά την επέμβαση, αυξάνεται κατά μέσο όρο 3,45 εκ. σε χάλαση (2,1-4,5), και 0,65 εκ. σε στύση (0,5-1,0).

Ο τρόπος που εξελίσσεται η αύξηση του πέους κατά τους επόμενους μήνες, διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικοί προσέρχονται και πάλι για μια επιπλέον ενίσχυση, μετά από 6 μήνες τουλάχιστον, αφού τα αποτελέσματα είναι αθροιστικά.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση για αυξητική πέους και πότε επιστρέφει ο ασθενής στο σπίτι;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες, και απαιτεί 1 μέρα νοσηλεία

Ποιες τεχνικές αυξητικής πέους υπάρχουν;

• Χρησιμοποίηση υλικών για την αύξηση του όγκου (περιμέτρου) του πέους , με νεώτερο δεδομένο τη χρήση “biodegradable scaffolds “ (καλλιέργεια κυττάρων του ασθενούς σε ειδικά επεξεργασμένο και απορροφήσιμο υλικό ).
• Λύση των κρεμαστήρων συνδέσμων του πέους και κινητοποίηση του «θαμμένου»πέους , με ή χωρίς συνοδό κινητοποίησητου δέρματος του τριχωτού , με τεχνικήΥ- V. (Επικουρικό)
• Λιποαναρόφηση ή εκτομή του υπερηβικού λίπους (Επικουρικό)

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την εισαγωγή πεϊκών προθέσεων;

• Οργανική ή ψυχογενής ανικανότητα ,όταν λιγότερο επεμβατικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές ή δεν είναι ανεκτές
• Νόσος Peyronie ,όταν συνδέεται με στυτική δυσλειτουργία
• Ίνωση πέους μετά από πριαπισμό ή θεραπεία με ενδοσηραγγώδεις ενέσεις

Προ-εγχειρητικές συμβουλές πριν από την εισαγωγή πεϊκών προθέσεων

• Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη, όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει
• Υπάρχουν δύο τύποι προθέσεων: ημιάκαμπτες και φουσκωτές
• Δεν πρόκειται για φυσική στύση, ενίοτε μείωση του μήκους και ασυνήθιστη αίσθηση των σηραγγωδών ή απόκρυψη μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με ημιάκαμπτες συσκευές
• Μηχανική βλάβη και επιπλοκές ενίοτε συμβαίνουν

Ποιες είναι οι επιπλοκές της τοποθέτησης πεϊκής πρόθεσης;

• Μηχανική βλάβη περίπου 5% σε 5 έτη
• Λοίμωξη ποσοστό 1% , εφόσον δεν υπάρχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου, όπως διαβήτης ή επανατοποθέτηση
• Δυσμορφία ή διάβρωση προθέσεων οφείλεται σε κακό υπολογισμό του μήκους ή τη μετανάστευση

Επαναπροσδιορισμός Φύλου - Αλλαγή Φύλου

Για ποιους λόγους γίνεται συνήθως η αλλαγή φύλου;

• Συγγενείς ανωμαλίες.
• Αμφίβολα γεννητικά όργανα.
• Αλλαγή άνδρα σε γυναίκα
• Αλλαγή γυναίκα σε άνδρα.

Πως γίνεται η Αλλαγή Άνδρα σε Γυναίκα;

• Αφαίρεση των ανδρικών γεννητικών οργάνων
• Δημιουργία γυναικείων εξωτερικών γεννητικών οργάνων,χρησιμοποιώντας τη βάλανο και το δέρμα του πέους και του οσχέου
• Κολποπλαστική
• Συνδυασμός δέρματος πέους και τμήματος ουρήθρας
• Σε περίπτωση ανεπαρκούς δέρματος πέους (μικρό πέος,περιτομή κλπ),χρησιμοποιείται τμήμα εντέρου (σιγμοειδές)

Η κολποπλαστική είναι το κύριο χειρουργικό πρόβλημα στην συγκεκριμένη επέμβαση. Υπάρχουν πολλές δημοσιευμένες χειρουργικές τεχνικές,αλλά καμία δεν είναι η ιδεώδης. Όμως υπάρχει συνεχής έρευνα για καινούριες και καλύτερες λύσεις. Μία σύγχρονη, εξελιγμένη από τον αείμνηστο καθηγητή Sava Perovic, μέθοδο ,χρησιμοποιούμε σήμερα, με πολύ καλά λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα

Πως γίνεται η Αλλαγή Γυναίκας σε Άνδρα;

Γίνεται αφαίρεση των γυναικείων γεννητικών οργάνων από τον πλαστικό χειρουργό είτε:

1. Λαπαροσκοπικά
2. Διακολπικά
3. Διακοιλιακά

Δημιουργία εξωτερικών ανδρικών γεννητικών οργάνων από τον πλαστικό χειρουργό είτε με:

1. Metaoidioplasty (δημιουργία μικρού πέους από κινητοποίηση της κλειτορίδας, ώστε να εξασφαλίζεται ούρηση σε όρθια θέση, και ορχικές προθέσεις).
2. Total phalloplasty (δημιουργία μεγάλου πέους από πλατύ ραχιαίο μυ,με πεϊκές καi ορχικές προθέσεις) Προετοιμάζεται Flap τμήματος πλατύ ραχιαίου με το δέρμα του και μακρύ αγγειονευρώδη μίσχο, και συγκλείεται το τραύμα. Δίνεται σχήμα νέο-φαλλού στο φλαπ, μεταφορά του και μικροχειρουργική αναστόμωσή του στην ηβική χώρα.