Ουρολόγοι

Ουρολόγοι - Ομάδα Ουρολογίας

Ερωτήσεις σχετικές με παθήσεις της ειδικότητας της Ουρολογίας

Προστάτης - PSA

Το PSA μου είναι >4 στον έλεγχο για τον προστάτη. Δεν παρουσιάζω κανένα άλλο πρόβλημα. Πρέπει να κάνω κάτι;

Η αύξηση της τιμής του PSA μπορεί να αποτελεί ενδεικτικό σημείο ύπαρξης καρκίνου του προστάτη. Απαιτείται έλεγχος με δακτυλική εξέταση και περαιτέρω διευρεύνηση που πιθανώς να περιλαμβάνει διορθικό υπερηχογράφημα και βιοψία προστάτη.
 

Τι είναι το PSA; Υπάρχει φυσιολογική τιμή ; ‘Όταν είναι ανεβασμένο σημαίνει ότι υπάρχει καρκίνος;

Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο σπέρμα, παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από τον προστατικό αδένα, ενώ ευθύνεται για την ρευστοποίηση του σπέρματος μετά από την έξοδο του από το σώμα.

Μετά από μελέτες διαπιστώθηκε ότι η τιμή του αυξάνεται σε περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη. Είναι ένας ειδικός για το όργανο δείκτης, με χαμηλή όμως ειδικότητα, μια και η τιμή του επηρεάζεται από ποικίλες καλοήθεις καταστάσεις.

Ως φυσιολογική τιμή έχει οριστεί τιμές κάτω από 4ng/ml. Ωστόσο, η αλήθεια είναι ότι δεν υπάρχει απόλυτη φυσιολογική τιμή, αφού έχουν βρεθεί ασθενείς με καρκίνο με τιμές σε όλο το φάσμα του φυσιολογικού εύρους. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα ποσοστό 15-20% των ασθενών με PSA < 2,5ng/ml, έχουν καρκίνο προστάτη. Βέβαια, όσο χαμηλότερη η τιμή τόσο καλύτερη και η βιολογική συμπεριφορά του νεοπλάσματος, εκτός από τις σπάνιες περιπτώσεις αδιαφοροποίητων καρκίνων όπου δεν παράγεται πολύ PSA.

To PSA αυξάνει εκτός από τον καρκίνο και σε καλοήθεις καταστάσεις όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, οι φλεγμονές του ουροποιογεννητικού, η εκσπερμάτιση , η εργώδης δακτυλική εξέταση και οι ενδοσκοπικοί χειρισμοί ( κυστεοσκόπηση). Έτσι η αύξηση του είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί από Ουρολόγο, αφού έχει ιδιαίτερη σημασία τόσο η μεταβολή του στο χρόνο , όσο και η τιμή ειδικών μορφών του ( ελεύθερο PSA) .Ανάλογα με την ηλικία, το μέγεθος του προστάτη και την ύπαρξη ή όχι συμπτωμάτων αποφασίζεται εάν η αυξημένη τιμή είναι ύποπτη και απαιτείται η διενέργεια βιοψίας προστάτη.

Τι εξετάσεις περιλαμβάνονται στην περιοδική προληπτική εξέταση του προστάτη;

Κάθε άνδρας άνω των 50 ετών οφείλει, για προληπτικούς λόγους, να ελέγχεται προκειμένου έγκαιρα να ανακαλύπτονται διαταραχές που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Έτσι, ετησίως απαιτείται η διενέργεια :

• Υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως – προστάτου προ και μετά ούρησης
• PSA ορού
• Δακτυλική εξέταση προστάτου

Με τις παραπάνω εξετάσεις είναι εφικτή η αποκάλυψη διαταραχών που σχετίζονται με τον προστάτη ( καλοήθης υπερπλασία, καρκίνος), την ουροδόχο κύστη ( επίσχεση, καρκίνος , λιθίαση) και των νεφρών ( καρκίνος, λιθίαση, υδρονέφρωση). Τις εξετάσεις αυτές είναι απαραίτητο να τις εκτιμά κάθε φορά ο Ουρολόγος σας, προκειμένου να αποφασίζει κάθε φορά για την ανάγκη περαιτέρω ελέγχου.

Πότε πρέπει να γίνει αφαίρεση προστάτη;

Συχνοουρία - Αιματουρία

Γιατρέ, από το πρωΐ που ξύπνησα όταν ουρώ νιώθω κάψιμο, πόνο, συχνουρία και παρατήρησα και λίγο αίμα. Είμαι πολύ ανήσυχη. Τι μου συμβαίνει;

Το πιθανότερο είναι να έχετε κυστίτιδα, δηλαδή ουρολοίμωξη που αφορά την ουροδόχο κύστη. Μην άγχεστε. Xρειάζεται να δώσετε ούρα για μικροβιολογικές εξετάσεις και να λάβετε αντιοβιοτική αγωγή λίγων ημερών για την θεραπεία της ουρολοίμωξης.

Εμφάνιση αίματος στα ούρα χωρίς πόνο. Χρήζει ανησυχίας;

Ανώδυνη μακροσκοπική αιματουρία, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα και με ιστορικό καπνίσματος, χρήζει πλήρους διερεύνησης προς αποκλεισμό κακοήθειας. Το πακέτο των εξετάσεων περιλαμβάνει γενική και καλλιέργεια ούρων ( λοίμωξη), PSA , υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως – προστάτου , κυτταρολογικές ούρων ( 3 δείγματα, ενδοφλέβια πυελογραφία ή αξονική πυελογραφία και κυστεοσκόπηση εφόσον όλες οι προηγούμενες εξετάσεις είναι αρνητικές.

Στους άντρες το συνηθέστερο καλόηθες αίτιο επί αρνητικής διερεύνησης είναι η καλοήθης υπερπλασία , οπού σε ευμεγέθη αδενώματα, οι διαταμένες φλέβες του αδένα εύκολα σπάνε και προκαλούν αιμορραγία. Ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό.

Μικροσκοπική αιματουρία ονομάζεται η κατάσταση όπου ανευρίσκονται στοιχεία αίματος στην γενική ούρων. Χρήζει διερεύνησης ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό καπνίσματος ή κακοήθειας στο ουροποιητικό. Ο Ουρολόγος σε συνδυασμό με τον Νεφρολόγο θα συστήσει τις κατάλληλες εξετάσεις που θα οδηγήσουν στη διάγνωση.

 

Φλεγμονή στο Πέος και την Βάλανο (κεφαλή του πέους)

Τι είναι η βαλανοποσθίτιδα;

Βαλανοποσθίτιδα είναι η φλεγμονή του δέρματος της ακροποσθίας και της κεφαλής του πέους ( βάλανος).

Ποια είναι τα αίτια του προβλήματος;

Συνήθως οφείλεται σε κακή υγιεινή σε άντρες που δεν έχουν περιτομηθεί. Η φλεγμονή προκαλείται από μόλυνση, ερεθισμό από ισχυρά σαπούνια ή αποτυχία σωστού ξεπλύματος κατά τη διάρκεια του μπάνιου. Κάποιες άλλες αιτίες είναι η αντιδραστική αρθρίτιδα και ο ατροφικός ομαλός λειχήνας. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη παρουσιάζουν μεγάλη επίπτωση της συγκεκριμένης νόσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

• Ερυθρότητα του δέρματος της ακροποσθίας ή / και της βαλάνου
• Εξανθήματα στη βάλανο
• Δύσοσμο έκκριμα
• Πόνος στην ακροποσθία και τη βάλανο

Πως θεραπεύεται το πρόβλημα;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής. Σε μολυσματική βαλανίτιδα απαιτείται η λήψη αντιβιοτικής αγωγής με τη μορφή είτε χαπιών είτε αλοιφής. Η βαλανίτιδα που συνοδεύεται από προσβολή και της ακροποσθίας απαιτεί κορτιζονούχο αλοιφή. Συχνά η μόνη θεραπεία είναι η περιτομή.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Η χρόνια φλεγμονή και λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε :

• Ουλώδη ρίκνωση του άκρου της ακροποσθίας ( στένωση )
• Επώδυνη αποκάλυψη της βαλάνου ( φίμωση)
• Αδυναμία επανατοποθέτησης του δέρματος της ακροποσθίας στη βάλανο ( παραφίμωση), η οποία περιορίζει την αιματική ροή της βαλάνου και απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον Ουρολόγο μου;

Όποτε εμφανίσετε συμπτώματα βαλανίτιδας συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος ( πρήξιμο) ή του πόνου

Μπορώ να το προλάβω;

Το μυστικό είναι η καλή τοπική υγιεινή. Πάντοτε αποκαλύψτε τη βάλανο κατά τη διάρκεια του μπάνιου σας και καθαρίστε την περιοχή προσεκτικά, φροντίζοντας να σκουπιστείτε καλά, μην αφήνοντας υγρασία η οποία προδιαθέτει σε μυκητιάσεις.

 

Φίμωση Πέους - Περιτομή Πέους

Τι είναι η περιτομή;

Η περιτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του δέρματος που καλύπτει την άκρη του πέους. Είναι αρκετά κοινή στα νεογέννητα αγόρια σε ορισμένα μέρη του κόσμου, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, καθιστώντας την, την πιο συνηθισμένη χειρουργική διαδικασία στα νεογέννητα αγόρια παγκοσμίως.

Για κάποιες οικογένειες, η περιτομή είναι ένα θρησκευτικό τελετουργικό. Η περιτομή μπορεί επίσης να είναι ένα θέμα οικογενειακής παράδοσης, προσωπική υγιεινή ή προληπτική υγειονομική περίθαλψη. Για άλλους, όμως, η περιτομή φαίνεται περιττή, ή παραμόρφωση. Μετά την περιτομή, δεν είναι γενικά δυνατό να δημιουργήσετε εκ νέου την εμφάνιση ενός πέους χωρίς περιτομή.
Μερικές φορές υπάρχει ιατρική ανάγκη για περιτομή, όπως όταν η περιοχή αυτή είναι πάρα πολύ σφιχτή για να ανασυρθεί πάνω από τη βάλανο. Σε άλλες περιπτώσεις, ιδίως σε ορισμένες περιοχές της Αφρικής, περιτομή συνιστάται για μεγαλύτερα αγόρια ή άντρες για να μειώσουν τον κίνδυνο ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Σε τι θα με ωφελήσει μια τέτοια επέμβαση;

Η περιτομή μπορεί να έχει διάφορα οφέλη υγείας, συμπεριλαμβανομένων:

• Υγιεινής. Είναι πιο εύκολο να πλύνετε το πέος .
• Μειωμένο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ο συνολικός κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι χαμηλός, αλλά αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο συχνές σε άνδρες χωρίς περιτομή.
• Πρόληψη προβλημάτων του πέους. Περιστασιακά, η ακροποσθία, σε πέος με φίμωση μπορεί να είναι δύσκολο ή αδύνατο να επανέλθει στη θέση της μετά από στύση. (παραφίμωση). Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή της ακροποσθίας ή της κεφαλής του πέους.
• Μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του πέους. Αν και ο καρκίνος του πέους είναι σπάνιος, είναι λιγότερο συχνός σε άντρες με περιτομή. Επιπλέον, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι λιγότερο συχνός στις γυναίκες που έχουν ερωτικούς συντρόφους με περιτομή.
• Μειωμένο κίνδυνο των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές εξακολουθούν να είναι απαραίτητες, αλλά έχει παρατηρηθεί χαμηλότερος κίνδυνος μετάδοσης ορισμένων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων , συμπεριλαμβανομένου του HIV, τον ιό που προκαλεί το AIDS.
  

Τι επίδραση θα έχει στην σεξουαλική μου ζωή;

Η περιτομή δεν επηρεάζει τη γονιμότητα, ούτε υποβαθμίζει τη σεξουαλική ευχαρίστηση για τους άνδρες ή τους συντρόφους τους.

 

Σεξουαλική δραστηριότητα - Στυτική δυσλειτουργία - Υπογονιμότητα

Είμαι άνδρας 33 ετών και εδώ και ένα χρόνο ελεύθερων επαφών με την σύζυγό μου δεν έχουμε αποκτήσει παιδί. Τι πρέπει να κάνω;

Θα πρέπει να ελεγχθείτε για υπογονιμότητα σαν ζευγάρι. Εσείς θα πρέπει να κάνετε σπερμοδιάγραμμα για διαπίστωση τυχόν ανωμαλιών του σπέρματος που υποδηλώνουν πιθανές υποκείμενες παθήσεις όπως π.χ κιρσοκήλη.

Χθές που πήγα με την κοπέλα μου δεν κατάφερα να έχω στύση και αγχώθηκα, αφού μέχρι τώρα δεν είχα «θέμα». Είμαι 27 ετών. Έχω πρόβλημα;

Η σποραδική μη επίτευξη στύσης είναι φαινόμενο που μπορεί να συμβεί στον καθένα χωρίς να υποδηλώνει κάποιο ψυχολογικό ή οργανικό πρόβλημα. Σε περίπτωση όμως που το φαινόμενο μαλθακής στύσης γίνεται πιο συχνό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ουρολόγο σας για περαιτέρω διερεύνηση των πιθανών αιτιών του φαινομένου.

Γιατρέ όταν έχω στύση το κεφαλάκι του πέους δεν βγαίνει έξω και το πετσάκι με σφίγγει γύρω - γύρω. Τι έχω;

Το πρόβλημα που υπάρχει σε αυτήν την περίπτωση λέγεται φίμωση και μπορεί να αποκατασταθεί με επέμβαση που ονομάζεται περιτομή (πλαστική της ακροποσθίας). Υπάρχει περίπτωση να συνδυάζεται και με βραχύ χαλινό που πολές φορές προκαλεί δυσκολία στην προς τα πίσω έλξη της ακροποσθίας όπου σε αυτή την περίπτωση γίνεται εκτομή και πλαστική χαλινού.

Πήγα με την νέα μου κοπέλα χθές και κατά την πράξη είδα λίγο αίμα στο πετσάκι του πέους (στο κάτω μέρος) και κάπως σαν σχίσιμο. Πανικοβλήθηκα. Τι πρέπει να κάνω;

Το πιθανότερο είναι να σχίστηκε ο χαλινός του πέους. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε έντονες επαφές, όπου ο βραχύς (κοντός) χαλινός σχίζεται με την προς τα πίσω έντονη έλξη της ακροποσθίας (το δέρμα που καλύπτει την κεφαλή του πέους).
Χρειάζεται μια μικροεπέμβαση όπου γίνεται εκτομή και πλαστική χαλινού

Τί είναι στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ);

ΣΔ σημαίνει αδυναμία επίτευξης και / ή διατήρησης της στύσης. Κάποιες φορές έχουμε μερική στύση αλλά όχι ικανή για διείσδυση.

Πόσο συχνή είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Οι περισσότεροι άνδρες κάποιες φορές αντιμετωπίζουν κάποιο πρόβλημα στύσης λόγω κούρασης, στρές, μέθης κλπ. Για τους περισσότερους αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή, σε κάποιους όμως επιμένει ή επαναλαμβάνεται. Περίπου οι μισοί άνδρες μεταξύ 40 και 70 ετών και το 70 % των άνω των 70, εμφανίζουν ΣΔ.

Πως προκαλείται η στύση;

Όταν είστε σεξουαλικά διεγερμένοι, μηνύματα από τον εγκέφαλο ταξιδεύουν μέσω των νεύρων στο πέος και προκαλούν έκλυση ουσιών στις απολήξεις των νεύρων που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές.Έκκριση νευροδιαβιβαστών έχουμε και στις απολήξεις τοπικών νεύρων, μετά από ερεθισμό του πέους. Οι νευροδιαβιβαστές προκαλούν με τη σειρά τους αύξηση άλλων ουσιών ( cGMP), με αποτέλεσμα τελικά, διαστολή των αρτηριών του πέους και αύξηση ροής αίματος στο πέος. Η γρήγορη είσοδος του αίματος και το ¨φούσκωμα¨ του πέους πιέζει και κλείνει τις περιφερικές φλέβες (που σε συνθήκες ηρεμίας αδειάζουν το αίμα από το πέος), με αποτέλεσμα παραμονή της στύσης.
Σε όλη τη διάρκεια της στύσης ο εγκέφαλος συνεχίζει να στέλνει εντολές, στο τέλος των οποίων, σταματάει και η αυξημένη ροή αίματος και ξεκινάει η χάλαση του πέους.

Τι προκαλεί Στυτική δυσλειτουργία;

Τα αίτια ταξινομούνται σε Οργανικά & ψυχολογικά

Οργανικά Αίτια Στυτικής Δυσλειτουργίας

• Αρτηριακή στένωση ( προδιαθεσικοί παράγοντες : ηλικία,υψηλή πίεση,κάπνισμα,χοληστερόλη,διαβήτης
• Παθήσεις των νεύρων του πέους (πχ σκλήρυνση κατά πλάκας,εγκεφαλικό)
• Διαβήτης (προσβάλλει τα αγγεία και τα νεύρα )
• Τραύμα στα νεύρα του πέους ( τραύμα στο νωτιαίο μυελό,στην πύελο,επέμβαση ή ακτινοβολία στην περιοχή )
• Αλκοόλ, ναρκωτικά
• Φάρμακα ( πιο συχνά τα αντικαταθλιπτικά, β- αποκλειστές,διουρητικά)
• Μακρόχρονη ποδηλασία
• Ορμόνες
• Φλεβική διαφυγή

Ψυχολογικά

• Στρες
• Άγχος
• Κατάθλιψη
• Δυσκολίες στη σχέση

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ : Η στυτική δυσλειτουργία που προκαλείται λόγω στενωμένων αρτηριών, εκδηλώνεται συχνά αρκετά χρόνια πριν από άλλα προβλήματα που προκαλεί η κακή κατάσταση των αρτηριών σας, αποτελώντας μία έγκαιρη προειδοποίηση !

Ποιές εξετάσεις πρέπει να κάνω ;

Κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού από ειδικό Ουρολόγο -Ανδρολόγο
Έγχρωμο υπερηχογράφημα αγγείων πέους με προκλητή στύση
Αρτηριακή πίεση
ΗΚΓ
Εξετάσεις αίματος : γενική, σάκχαρο, χοληστερόλη, τεστοστερόνη, προλακτίνη

Ποια είδη θεραπείας υπάρχουν;

• Φάρμακα από το στόμα ( Cialis, Viagra, Levitra, Uprima )
• Θεραπεία με ενδοπεϊκές ενέσεις ( caverject,συνδυασμός αγγειοδραστικών ουσιών,προσταγλαδίνης,παπαβερίνης,regitine)
• Συσκευές κενού
• Υπόθετο διουρηθρικό
• Ασκήσεις πυελικού εδάφους
• Αντιμετώπιση συνοδών παθήσεων
• Κλινική Ψυχοθεραπεία σεξουαλικών διαταραχών (ο συνδυασμός της με φαρμακευτική θεραπεία επιτυγχάνει γρηγορότερα αποτελέσματα)

Πεϊκές προθέσεις

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την εισαγωγή πεϊκών προθέσεων;

• Οργανική ή ψυχογενής ανικανότητα ,όταν λιγότερο επεμβατικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές ή δεν είναι ανεκτές
• Νόσος Peyronie ,όταν συνδέεται με στυτική δυσλειτουργία
• Ίνωση πέους μετά από πριαπισμό ή θεραπεία με ενδοσηραγγώδεις ενέσεις

Προ-εγχειρητικές συμβουλές πριν από την εισαγωγή πεϊκών προθέσεων

• Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη, όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει
• Υπάρχουν δύο τύποι προθέσεων: ημιάκαμπτες και φουσκωτές
• Δεν πρόκειται για φυσική στύση, ενίοτε μείωση του μήκους και ασυνήθιστη αίσθηση των σηραγγωδών ή απόκρυψη μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με ημιάκαμπτες συσκευές
• Μηχανική βλάβη και επιπλοκές ενίοτε συμβαίνουν

Ποιες είναι οι επιπλοκές της τοποθέτησης πεϊκής πρόθεσης;

• Μηχανική βλάβη περίπου 5% σε 5 έτη
• Λοίμωξη ποσοστό 1% , εφόσον δεν υπάρχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου, όπως διαβήτης ή επανατοποθέτηση
• Δυσμορφία ή διάβρωση προθέσεων οφείλεται σε κακό υπολογισμό του μήκους ή τη μετανάστευση

 

Αυξητική Πέους ή Φαλλοπλαστική

Τι είναι η φαλλοπλαστική;

Η φαλλοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση η οποία έχει σαν στόχο την διαφοροποίηση του μεγέθους και του σχήματος του πέους
Η αυξητική φαλλοπλαστική, σε άνδρες χωρίς στυτική δυσλειτουργία, είναι η πιο δημοφιλής αισθητικού τύπου επέμβαση.

Πως γίνεται η επιμήκυνση πέους;

Η τεχνική “Perovic”, με τη χρήση βιοαποδομήσιμων ικριωμάτων ,και τελικό αποτέλεσμα την ανάπτυξη αυτόλογου ιστού, κατανεμημένου συμμετρικά , κάτω από το δέρμα του πέους (δαρτός χιτώνας), αποτελεί τα τελευταία χρόνια ,μία πολύ ασφαλής τεχνική,με ποσοστά επιτυχίας που πλησίασαν το 100 %, σε μια σειρά περισσότερων των 500 περιστατικών . Η σημαντικότερη (αλλά εξαιρετικά σπάνια) επιπλοκή ήταν η φλεγμονή του υλικού ,στη διάρκεια του χρόνου μέχρι να απορροφηθεί (3 μήνες περίπου).

Ποια είναι τα αποτελέσματα της μεθόδου αυξητικής του πέους;

Τα αποτελέσματα από μια εμπειρία 10 ετών έδειξαν μέση αύξηση της περιφέρειας σε χάλαση 3,15 εκ.(1,9-4,1), και σε στύση 2,47 εκ.(1,8-3,0).

Συνήθως χρειάζεται και λύση των κρεμαστήρων συνδέσμων του πέους, όπως και σε πολλές περιπτώσεις, αφαίρεση του υπερηβικού λίπους ,ή και τομή V-Y, προκειμένου να ενισχύσουμε το αποτέλασμα της αύξησης του μήκους του πέους, το οποίο μετά την επέμβαση, αυξάνεται κατά μέσο όρο 3,45 εκ. σε χάλαση(2,1-4,5), και 0,65 εκ. σε στύση (0,5-1,0).

Ο τρόπος που εξελίσσεται η αύξηση του πέους κατά τους επόμενους μήνες, διαφέρει από ατομο σε άτομο. Μερικοί προσέρχονται και πάλι για μια επιπλέον ενίσχυση, μετά από 6 μήνες τουλάχιστον, αφού τα αποτελέσματα είναι αθροιστικά.

Πόσο διαρκεί και πότε επιστρέφει ο ασθενής στο σπίτι;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες, και απαιτεί 1 μέρα νοσηλεία

Ποιες τεχνικές υπάρχουν;

• Χρησιμοποίηση υλικών για την αύξηση του όγκου (περιμέτρου) του πέους , με νεώτερο δεδομένο τη χρήση “biodegradable scaffolds “ (καλλιέργεια κυττάρων του ασθενούς σε ειδικά επεξεργασμένο και απορροφήσιμο υλικό ).
• Λύση των κρεμαστήρων συνδέσμων του πέους και κινητοποίηση του «θαμμένου»πέους , με ή χωρίς συνοδό κινητοποίησητου δέρματος του τριχωτού , με τεχνικήΥ- V. (Επικουρικό)
• Λιποαναρόφηση ή εκτομή του υπερηβικού λίπους (Επικουρικό)

 

Επαναπροσδιορισμός Φύλου - Αλλαγή φύλου

Συνήως γιατί γίνεται η αλλαγή φύλου;

• Συγγενείς ανωμαλίες.
• Αμφίβολα γεννητικά όργανα.
• Αλλαγή άνδρα σε γυναίκα
• Αλλαγή γυναίκα σε άνδρα.

Πως γίνεται η Αλλαγή Άνδρα σε Γυναίκα;

• Αφαίρεση των ανδρικών γεννητικών οργάνων
• Δημιουργία γυναικείων εξωτερικών γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιώντας τη βάλανο και το δέρμα του πέους και του οσχέου
• Κολποπλαστική
• Συνδυασμός δέρματος πέους και τμήματος ουρήθρας
• Σε περίπτωση ανεπαρκούς δέρματος πέους (μικρό πέος,περιτομή κλπ),χρησιμοποιείται τμήμα εντέρου (σιγμοειδές)
• Η κολποπλαστική είναι το κύριο χειρουργικό πρόβλημα στην συγκεκριμένη επέμβαση. Υπάρχουν πολλές δημοσιευμένες χειρουργικές τεχνικές, αλλά καμία δεν είναι η ιδεώδης. Ομως υπάρχει συνεχής έρευνα για καινούριες και καλύτερες λύσεις. Μία σύγχρονη, εξελιγμένη από τον αείμνηστο καθηγητή Sava Perovic, μέθοδο ,χρησιμοποιούμε σήμερα, με πολύ καλά λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα

Πως γίνεται η Αλλαγή Γυναίκας σε Άνδρα

Αφαίρεση των γυναικείων γενν. οργάνων

• Ή Λαπαροσκοπικά
• Ή Διακολπικά
• Ή Διακοιλιακά

Δημιουργία εξωτερικών ανδρικών γενν. οργάνων:

• Ή με Metaoidioplasty (δημιουργία μικρού πέους από κινητοποίηση της κλειτορίδας, ώστε να εξασφαλίζεται ούρηση σε όρθια θέση, και ορχικές προθέσεις)
• Ή με Total phalloplasty (δημιουργία μεγάλου πέους από πλατύ ραχιαίο μυ, με πεϊκές καi ορχικές προθέσεις) Προετοιμάζεται Flap τμήματος πλατύ ραχιαίου με το δέρμα του και μακρύ αγγειονευρώδη μίσχο, και συγκλείεται το τραύμα. Δίνεται σχήμα νέο-φαλλού στο φλαπ, μεταφορά του και μικροχειρουργική αναστόμωσή του στην ηβική χώρα