|
|
Η Ομάδα: Ιατροί & ΕξειδικεύσειςΗ ομάδα περιλαμβάνει τους εξής γιατρούς:0μάδα Αγγειοχειρουργικής - ΑγγειοχειρουργοίΟι Βασικές εξειδικεύσεις των Ιατρών της Ομάδας είναι οι εξής:
Κλείστε το Ραντεβού σας On-lineΕπιλέξτε τον Ιατρό σας και την ώρα που επιθυμείτεΠροφίλ ΙατρώνΕπεμβάσεις & ΠαθήσειςΑγγειοχειρουργοί - Αγγειοχειρουργικές ΕπεμβάσειςΗ Ομάδα της Αγγειοχειρουργικής εκτελεί πληθώρα εξειδικευμένων και κλασσικών επεμβάσεων όπως οι ακόλουθες:
Αντιμετωπίζονται ενδαγγειακά – Με αγγειοπλαστική ή / και τοποθέτηση stent:
Κλασσικά / Ανοικτά Χειρουργεία αγγειοχειρουργικής
Κάτω άκρα - Φλέβες – Κιρσοί – Ευρυαγγείες
Νεφροπαθείς – Ασθενείς με κακή νεφρική λειτουργία
Ιατρικές Εξετάσεις – Ειδικές και μη ειδικέςΑγγειοχειρουργοί - ΕξετάσειςΟι ιατροί της Ομάδας της Αγγειοχειρουργικής εκτελούν πολλές ειδικές και μη ειδικές εξετάσεις, μερικές από αυτές είναι οι ακόλουθες:
Ιατρικός Εξοπλισμός – Ιατρικά συστήματαΟμάδα Αγγειοχειρουργικής - Σύγχρονος ΕξοπλισμόςΟι Αγγειοχειρουργοί της Ομάδας χρησιμοποιούν τον πλέον προηγμένο ιατρικό εξοπλισμό για Διάγνωση & Θεραπεία
Photo Gallery
Video GalleryΟμάδα Αγγειοχειρουργικής. VIDEOS ΑγγειοχειρουργώνΑκολουθούν ενημερωτικά βίντεο από τους αγγειοχειρουργούς του TheDoctors. Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. "Ιπποκράτειος Πολιτεία" - Τηλεάστυ Δρ.Βουρλιωτάκης
Καρωτιδική Νόσος. "Όλα για την Υγεία μου" Mega. Δρ.Βουρλιωτάκης
Καρωτιδική νόσος. "Iπποκράτειος Πολιτεία" Τηλεάστυ. Δρ. Βουρλιωτάκης (μέρος 1ο)
Καρωτιδική νόσος. "Iπποκράτειος Πολιτεία" Τηλεάστυ. Δρ. Βουρλιωτάκης (μέρος 2ο)
Θεραπεία Φλεβικής Ανεπάρκειας και Κιρσών με Endo Laser Vein System της Biolitec (Laser Ablation)Δρ.Μπουντούρης : MEGA TV "Όλα για την Υγεία μου" ΚΙΡΣΟΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ: Τίτλος εκπομπής : Τι φράζει τα αγγεία μαςΣυχνές ΕρωτήσειςΟμάδα Αγγειοχειρουργικής - ΑγγειοχειρουργοίΣυχνές ερωτήσεις σχετικές με παθήσεις της ειδικότητας της Αγγειοχειρουργικής ΦΛΕΒΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣΠάσχω από κιρσούς. Πότε πρέπει να χειρουργηθώ;Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του American Venous Forum, που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα οι κιρσοί θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ριζικά το συντομότερο μετά την διάγνωσή τους. Η συντηρητική θεραπεία δεν έχει θέση στην σύγχρονη αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας. Μπορώ να αντιμετωπίσω τη φλεβική ανεπάρκεια από την οποία πάσχω το καλοκαίρι;Το καλοκαίρι δεν αποτελεί αντένδειξη για να υποβληθεί κάποιος που πάσχει από φλεβική ανεπάρκεια σε θεραπεία. Αντιθέτως, λόγω της ζέστης τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται. Πρόσφατα υποβλήθηκα σε σκληροθεραπεία. Μπορώ να κάνω ηλιοθεραπεία;Τυπικά, μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία, αλλά θα πρέπει να αποφεύγετε τις μεσημβρινές ώρες. Επίσης, επιβάλλεται να χρησιμοποιείτε αντιηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας στις περιοχές που υποβλήθηκαν σε σκληροθεραπεία. Είναι απαραίτητη η χρήση ελαστικής κάλτσας μετά τη σκληροθεραπεία;Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση ελαστικών καλτσών μέτριας συμπίεσης για πέντε έως δέκα ημέρες μετά την σκληροθεραπεία έχει ευεργετική δράση στο αισθητικό αποτέλεσμα. Συνεπώς, η σύσταση είναι να φοράει ο ασθενής τις κάλτσες για το χρονικό αυτό διάστημα. Η σκληροθεραπεία κοστίζει πολύ;Το αντίθετο, είναι πολύ οικονομική. Επειδή, όμως, δεν μπορεί να προβλέψει κανείς πριν την έναρξη της θεραπείας τον αριθμό των συνεδριών που θα απαιτηθούν η χρέωση είναι ανά συνεδρία. ΑΡΤΗΡΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ;Είναι μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του αγγείου που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά στα κάτω άκρα. Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι επικίνδυνο;Ναι, γιατί πιθανή ρήξη του μπορεί να αποβεί θανατηφόρα για έναν ανθρωπο ακόμη και αν αυτός νοσηλεύεται σε νοσοκομείο τη στιγμή της ρήξης. Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης;Οξύς πόνος στην κοιλιά με αντανάκλαση στη μέση που δεν υποχωρεί με αναλγητικά,αιφνίδια ζάλη, πτώση της πίεσης , συγκοπικό επεισόδιο . Μπορώ να προλάβω το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, γνωρίζοντας κάποια ενοχλήματα;Συνήθως δεν δίνει συμπτώματα.Άν κάποιος είναι αδύνατος μπορεί να πιάνει έντονες σφύξεις στην κοιλιά περιομφαλικά. Αν κάποιο ανεύρυσμα είναι πολύ μεγάλο μπορεί να δώσει συμπτώματα όπως οσφυαλγία, πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά. Πως γίνεται η διάγνωση ανευρύσματος ;Με κλινική εξέταση από το γιατρό ή με ένα απλό υπέρηχο κοιλίας ή triplex (τρίπλεξ) κοιλιακής αορτής. Πως αντιμετωπίζεται το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ;Η αντιμετώπιση είναι είτε κλασική χειρουργική, είτε ενδαγγειακή χειρουργική. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλη και δύσκολη επέμβαση.Η ενδαγγειακή μέθοδος (στεντ καλυμένο με μόσχευμα) , ξεκίνησε να εφαρμόζεται σε ασθενείς που δεν θα αντέχανε ανοιχτό χειρουργείο και είναι με λιγότεροη επιβάρυνση για τον ασθενή και μικρότερη νοσηλεία.Η κάθε μέθοδος δεν μπορεί να γίνει σε όλους τους ασθενείς .Ο αγγειοχειρουργός οφείλει να μελετήσει το κάθε περιστατικό και να ενημερώσει τον ασθενή. ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΤι είναι η αγγειογραφία;Η αγγειογραφία αποτελεί ακτινολογική εξέταση των αρτηριών και των φλεβών για τη διάγνωση αποφράξεων και άλλων προβλημάτων των αγγείων. Αυτή η ακτινολογική εξέταση (angiography ή angiogram) διενεργείται από εξειδικευμένους ιατρούς. Πώς γίνεται η εξέταση;Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο ιατρός εισάγει λεπτό σωλήνα ( καθετήρα ) στην αρτηρία διαμέσου μικρής τομής στο δέρμα η οποία έχει περίπου το μέγεθος της μύτης του μολυβιού. Χορηγείται ουσία που ονομάζεται σκιαγραφικό μέσο αντίθεσης (ακτινολογική χρωστική) για να καταστήσει τα αιμοφόρα αγγεία ορατά στην ακτινολογική εικόνα. Γιατι γίνεται η εξέταση;Ένας από τους συνηθέστερους λόγους για τη διενέργεια αγγειογραφίας είναι η διαπίστωση της ύπαρξης απόφραξης ή στένωσης σε αιμοφόρο αγγείο που μπορεί να παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος στο σώμα. Σε πολλές περιπτώσεις, ιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει την απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου χωρίς χειρουργική επέμβαση, ενώ διενεργείται η αγγειογραφία. Οι εξειδικευμένοι αντιμετωπίζουν τις αποφράξεις με τεχνικές που ονομάζονται αγγειοπλαστική και θρομβόλυση. Άλλοι λόγοι για τη διενέργεια αγγειογραφίας:
ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΜπαλονάκι (αεροθάλαμος) - Αγγειακή ενδοπρόθεση (stent) Τι είναι η αγγειοπλαστική;Η αγγειοπλαστική αποτελεί μέθοδο διάνοιξης της απόφραξης αρτηρίας χωρίς διενέργεια χειρουργικής επέμβασης. Ποιες ιατρικές καταστάσεις αντιμετωπίζονται με την αγγειοπλαστική;Η αγγειοπλαστική μπορεί να χρησιμοποιείται είτε στις αρτηρίες είτε στις φλέβες. Η αγγειοπλαστική είναι κατάλληλη για την αντιμετώπιση είτε στενώσεων είτε αληθών αποφράξεων του αιμοφόρου αγγείου. Πως διενεργείται ή αγγειοπλαστική;
Ποια είναι τα οφέλη της αγγειοπλαστικής;Σκοπός της τεχνικής είναι η αύξηση της διαμέτρου του αγγειακού αυλού με στόχο την αύξηση της αιματικής ροής διαμέσου του αγγείου προς το σκέλος ,πέραν του σημείου της προηγούμενης στένωσης ή απόφραξης. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αγγειοπλαστικής;Η αγγειοπλαστική αποτελεί γενικά ασφαλή διαδικασία όμως υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που συσχετίζονται με οποιαδήποτε τεχνική. Κατά την αγγειοπλαστική οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν: Ορισμένες φορές για τεχνικούς λόγους δεν είναι δυνατή η διάταση της αρτηρίας και πολύ σπάνια η αγγειοπλαστική μπορεί να προκαλέσει αντίθετο του επιθυμητού αποτέλεσμα. Εάν αυτό συμβεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να προκληθεί αιμορραγία ή εκχύμωση στο δέρμα πέριξ του σημείου εισόδου του καθετήρα. Πολύ σπάνια, θρόμβος αίματος μπορεί να αποφράξει την αιματική παροχή προς το κάτω άκρο ή μπορεί να προκληθεί εξασθένηση του τοιχώματος της αρτηρίας. Σε πολλές περιπτώσεις, το πρόβλημα αυτό μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί από τον ειδικό ταυτόχρονα με την αγγειοπλαστική. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε αντίδραση στο σκιαγραφικό μέσο. Εάν αυτό συμβεί, συνήθως θα βρίσκεστε στο ακτινολογικό τμήμα όμως μπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένα αφού έχετε απομακρυνθεί από το ακτινολογικό τμήμα ή ακόμα και από το νοσοκομείο. Μπορεί να εκδηλώσετε δερματικό εξάνθημα ή αναπνευστικά ή κυκλοφορικά προβλήματα. Θα πρέπει να δοθεί έμφαση ότι είναι εξαιρετικά σπάνιο κι η αντιμετώπιση στις περισσότερες περιπτώσεις συνίσταται σε χορήγηση δισκίων από του στόματος. Πως θα πρέπει να προετοιμαστώ για την αγγειοπλαστική;
Πως είναι τα υλικά που χρησιμοποιούνται στην αγγειοπλαστική;Ο καθετήρας που φέρει τον αεροθάλαμο αποτελείται από πολύ λεπτό και μακρύ σωλήνα με οπή (τρύπα) στην μεσότητά του ώστε να μπορεί να προωθηθεί το οδηγό σύρμα. Στο άκρο του σωλήνα υπάρχει βραχύς αεροθάλαμος μήκους 2 έως 4 cm στις περισσότερες περιπτώσεις. Όταν ο σωλήνας εισέρχεται στο αιμοφόρο αγγείο, ο αεροθάλαμος βρίσκεται σε σύμπτωση και περιβάλλει εξωτερικά τον καθετήρα. Ο αεροθάλαμος μπορεί να διαταθεί και να συμπτυχθεί με τη χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας σε άνοιγμα που εντοπίζεται στο άλλο άκρο του καθετήρα.  Εικόνα 1: Διάταση με αεροθάλαμο στενωμένου αγγείου.     η τεχνική διενεργείται από την αριστερή μηριαία αρτηρία (αντίπλευρη μέθοδος). Β & C: Καθετήρας με αεροθάλαμο προωθείται διαμέσου της μηριαίας αρτηρίας και ακολουθεί η διάνοιξη της στένωσης. D: Μετά την αγγειοπλαστική η διάμετρος της αρτηρίας έχει επανέλθει στο φυσιολογικό. Στην περίπτωση που η στένωση δεν μπορεί να διαταθεί επαρκώς με τον αεροθάλαμο και μόνον, μπορεί να τοποθετηθεί αγγειακή ενδοπρόθεση (stent) που συνήθως οδηγεί σε περισσότερο μόνιμο αποτέλεσμα. Η ενδοπρόθεση συνιστά βιοσυμβατό σωλήνα μεταλλικού πλέγματος που τοποθετείται εντός του αιμοφόρου αγγείου για να υποστηρίξει τα τοιχώματά του. Με τον τρόπο αυτό, το στενωμένο αγγείο μπορεί να διαταθεί και να παραμείνει ανοικτό. Πριν την έκπτυξή της, η ενδοπρόθεση βρίσκεται σε σύμπτωση και έχει μικρή διάμετρο. Μόλις τοποθετηθεί στην περιοχή της στένωσης απελευθερώνεται και αυτοδιατείνεται. Μέσα σε ορισμένες εβδομάδες η ενδοπρόθεση ενσωματώνεται στο αγγειακό τοίχωμα όπου επικάθεται. Οι ενδοπροθέσεις (stents), που αναπτύχθηκαν αρχικά στη δεκαετία του 1980, αρχικά χρησιμοποιούνταν μόνο ως επιπρόσθετη θεραπεία της PTA. Στις περισσότερες περιπτώσεις η διάταση με αεροθάλαμο αποτελεί ακόμα το πρώτο βήμα της θεραπείας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η τοποθέτηση ενδοπρόθεσης διενεργείται χωρίς να προηγηθεί διάταση με αεροθάλαμο. Αυτό ονομάζεται απευθείας τοποθέτηση ενδοπρόθεσης.  Εικόνα 3: Ενδοπρόθεση - στεντ, που διατείνεται με αεροθάλαμο. a: Η συμπτυγμένη ενδοπρόθεση είναι προσκολλημένη σε καθετήρα που φέρει αεροθάλαμο. b: Διατείνοντας τον αεροθάλαμο, η ενδοπρόθεση διατείνεται στη μέγιστη διάμετρο. c: Μετά την τοποθέτηση της ενδοπρόθεσης, ο καθετήρας που φέρει αεροθάλαμο αποσύρεται.    Εικόνα 4: a-c: Τοποθέτηση ενδοπρόθεσης στη δεξιά λαγόνια αρτηρία, υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση.
Συχνές Ερωτήσεις για την αγγειοπλαστικήΤι θα αισθανθώ κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής;
Τι θα πρέπει να κάνω μετά την αγγειοπλαστική;
Πως μπορώ να προλάβω την καρδιαγγειακή νόσο;
|
||||
Σχετικά άρθρα της ομάδας |
||||
