Πλαστική μύτης - Ρινοπλαστική. Το χειρουργείο αναλυτικά

Η πλαστική επέμβαση της μύτης στοχεύει σε ένα αρμονικό πρόσωπο, με φυσιολογικούς μορφασμούς και κίνηση κατά την ομιλία.

Η μύτη θα πρέπει να ταιριάζει με το φύλο, την ηλικία αλλά και την προσωπικότητα του κάθε ασθενούς.

Στην περίπτωση που στόχος είναι η διόρθωση της εμφάνισης, αλλά και η βελτίωση της λειτουργίας της μύτης μιλούμε για “λειτουργική ρινοπλαστικη”.
Με τη επέμβαση θα βελτιωθεί η αναπνοή σε περίπτωση προϋπάρχοντος προβλήματος ή θα διατηρηθεί, εάν δεν υπάρχει πρόβλημα.

Η επέμβαση

Η πλαστική μύτης χωρίζεται σε:

1. Λειτουργική, η οποία αφορά την εργασία στο εσωτερικό της μύτης για βελτίωση της αναπνοής, βελτίωση της στήριξης του οστεοχόνδρινου σκελετού αλλά και την λήψη μοσχευμάτων.
2. Αισθητική, η οποία αφορά την εργασία στο εξωτερικό τμήμα της μύτης για αλλαγή μεγέθους ή σχήματος και των αναλογιών της που θα έχουν σαν αποτέλεσμα μια όμορφη μύτη που θα ταιριάζει στο συγκεκριμένο πρόσωπο και θα το κολακεύει.  

Οι χειρουργικοί χρόνοι

Πιθανόν να διαφέρουν οι χρόνοι της επέμβασης, ανά περίπτωση συνδυασμών, καθώς κάθε ασθενής έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες.

• Μικρές τομές εντός των δύο ρουθουνιών (μη ορατές μετεγχειρητικά) και σε περίπτωση “ ανοικτής” ρινοπλαστικής ένωση των τομών μεταξύ τους στο κάτω μέρος της μύτης
• Αφαίρεση του ύβου (καμπούρας) της μύτης
• Ευθειασμός της μύτης (οστέινο ή/και χόνδρινο τμήμα)
• Ανύψωση του κάτω μέρους της μύτης (σε “πεσμένη” μύτη)
• Μορφοποίηση του κάτω μέρους (ακρορρινίου) που μπορεί να περιλαμβάνει λέπτυνση, ανύψωση, ενίσχυση κ.α.
• Ελάττωση όλων των διαστάσεων της μύτης (σε “μεγάλη” μύτη)
• Αύξηση όλων των διαστάσεων της μύτης ( σε “μικρή” μύτη) με την χρήση μοσχευμάτων
• Ενίσχυση του κάτω μέρους της μύτης σε περίπτωση που κατά την έντονη εισπνοή έχουμε το φαινόμενο της εισολκής (collapse)
• Αύξηση της γωνίας της μύτης (όπως την βλέπουμε από κάτω) σε περίπτωση που έχουμε πολύ στενή μύτη (στενή έσω βαλβίδα) και δυσκολία ρινικής αναπνοής
• Λήψη μοσχευμάτων από τις ακόλουθες κατά σειρά προτίμησης περιοχές: διάφραγμα, άλλες περιοχές της μύτης, αυτί, θωρακική πλευρά
• Αφαίρεση του σκολιού (στραβού) ρινικού διαφράγματος ή μετακίνησή του στην μέση γραμμή εφόσον απαιτείται
• Ελάττωση του μεγέθους των ρουθουνιών
• Συρραφή των τομών με απορροφήσιμα ράμματα (σε ανοικτή ρινοπλαστική τοποθετούνται 3 πολύ μικρά ράμματα στην βάση της μύτης)
• Τοποθέτηση ήπιου πωματισμού στο εσωτερικό της μύτης για 1 ημέρα
• Τοποθέτηση μικρού νάρθηκα στην ράχη της μύτης για 1 εβδομάδα 

Αναισθησία

Η ρινοπλαστική γίνεται με γενική αναισθησία

Διάρκεια επέμβασης

Η συνήθης διάρκεια της ρινοπλαστικής είναι μία με μιάμιση ώρα, αλλά σπάνια όταν λαμβάνονται πολλά μοσχεύματα από άλλες περιοχές μπορεί να φθάσει και τις δυόμιση ώρες  

Παραμονή στην κλινική

Έξι ώρες μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να βγει από την κλινική, ενώ αν συνδυαστεί με άλλη επέμβαση παίρνει εξιτήριο την επομένη το πρωί. Αποτέλεσμα Το αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής είναι μόνιμο.  

Συνδυασμός πλαστικής της μύτης με άλλες επεμβάσεις

Στις περιπτώσεις προβλημάτων στη ρινική αναπνοή γίνεται παράλληλα ευθειασμός ρινικού διαφράγματος και καυτηρίαση κογχών οπότε έχουμε τη λειτουργική ρινοπλαστική. Όταν συνυπάρχουν υπνική άπνοια και ροχαλητό μπορεί να συνδυαστεί με αδενοτομή, αμυγδαλεκτομή, φαρυγγουπερώιο πλαστική ή εκτομή σταφυλής.  

Μετεγχειρητικές οδηγίες

• Ο ασθενής κινητοποιείται αμέσως μετά την επέμβαση
• Την επομένη του χειρουργείου αφαιρείται ο ήπιος πωματισμός.
• Ρινοπλύσεις (με φυσιολογικό ορό) του εσωτερικού της μύτης και εφαρμογή ρινικής αλοιφής, για ένα μήνα τρεις φορές ημερησίως
• Μία εβδομάδα μετά την επέμβαση αφαιρείται ο μικρός νάρθηκας από τη ράχη της μύτης
• Δεν χορηγούνται αναλγητικά
• Προληπτικά επί τετραήμερο χορηγούνται αντιβιοτικά
• Τα εσωτερικά ράμματα δεν αφαιρούνται διότι απορροφούνται ενώ στην περίπτωση της ανοιχτής προσπέλασης αφαιρούνται τρία πολύ λεπτά ράμματα μαζί με την αφαίρεση του νάρθηκα
• Το οίδημα στην περιοχή της μύτης συνήθως είναι πολύ περιορισμένο, και σε περίπου δύο εβδομάδες έχουν υποχωρήσει σχεδόν τελείως και είναι αντιληπτό το 80% του αποτελέσματος.
• Σε περίπου τρεις μήνες είναι ορατό σχεδόν το σύνολο του αποτελέσματος ενώ η σταθεροποίηση και ενδυνάμωση του ρινικού σκελετού και το πλήρες αποτέλεσμα φαίνονται σε ένα περίπου έτος.

Φωτογραφίες πριν & μετά τη ρινοπλαστική

Δείτε περισσότερες Φωτογραφίες ασθενών πριν & μετά τη ρινοπλαστική

Συχνές Ερωτήσεις για την πλαστική μύτης

Πονάει η επέμβαση της ρινοπλαστικής;

Είτε πρόκειται για αρχική ρινοπλαστική είτε για επανεπέμβαση ο πόνος είναι μηδαμινός . Το ίδιο συμβαίνει και με την αφαίρεση του πωματισμού ό οποίος με τις τελευταίες τεχνικές είναι ιδιαίτερα ελαφρύς και η αφαίρεσή του είναι ανώδυνη. Στην ρινοπλαστική το σωστό χειρουργικό πλάνο περνά από μη ευαίσθητες περιοχές και γι αυτό δεν δίδεται καν μετεγχειρητική αναλγησία.

Τα 16 έτη για τα κορίτσια και τα 18 για τα αγόρια είναι ασφαλής ηλικία για να γίνει η πλαστική μύτης (εξαίρεση αποτελούν σοβαρές διαμαρτίες κατά τη διάπλαση, όπως τα περιστατικά λαγόχειλου που γίνεται νωρίτερα). 

Με μία σωστή πλαστική μύτης επέμβαση η θηλυκότητα στις γυναίκες τονίζεται και προσθέτει σοβαρότητα και ελκυστικότητα στους άνδρες. 

Τo πρήξιμο περιορίζεται πλέον μόνο στην περιοχή της μύτης συνήθως είναι πολύ μικρό και σε περίπου 2 εβδομάδες έχει υποχωρήσει σχεδόν τελείως.

Με την αφαίρεση του νάρθηκα φαίνεται αμέσως η διαφορά στο σχήμα της μύτης,μέσα σε μία εβδομάδα δηλαδή. Για περίπου επτά μέρες ακόμη ακολουθεί πολύ γρήγορα η μείωση του οιδήματος και έχουμε σχεδόν το 80%του αποτελέσματος ενώ σε τρεις περίπου μήνες φτάνουμε σχεδόν στο σύνολο του. Μετά από ένα έτος η μύτη πλέον είναι ισχυρή, ανθεκτική και το αποτέλεσμα είναι μόνιμο.

Την αμέσως επόμενη μέρα από την επέμβαση και μετά την ανώδυνη αφαίρεση του πωματισμού ο ασθενής μπορεί να αναπνέει πλέον κανονικά. Το λειτουργικό αποτέλεσμα είναι μόνιμο.

Έξι ώρες μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να βγει από την κλινική, ενώ αν συνδυαστεί με άλλη επέμβαση παίρνει εξιτήριο την επομένη το πρωί.

Μετά την επέμβαση γίνονται η αφαίρεση του πωματισμού την επόμενη ημέρα και η αφαίρεση του νάρθηκα σε μία εβδομάδα παρουσία του χειρουργού.

Ποιο είναι το κόστος - οι τιμές για ρινοπλαστική επέμβαση

Ενημερωθείτε αναλυτικά σχετικά με το κόστος - τις τιμές για ρινοπλαστική επέμβαση

Diamond ρινοπλαστική με υπερήχους

Ο Δρ. Γεώργιος Μοιρέας MD-PhD είναι ο πρώτος που έφερε το εξειδικευμένο σύστημα υπερήχων για ρινοπλαστική Piezo στην Ελλάδα και το χρησιμοποιεί σε όλες τις επεμβάσεις του από το 2017.

Ενημερωθείτε αναλυτικά σχετικά με το χειρουργείο ρινοπλαστικής με υπερήχους - diamond piezo rhinoplasty