Ερπητοειδής Δερματίτιδα

Η ερπητοειδής δερματίτιδα ή Νόσος Duhring είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα και έντονα κνησμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από ομαδοποιημένες, συμμετρικές βλάβες στις εκτατικές επιφάνειες, το τριχωτό της κεφαλής, τον αυχένα και τους γλουτούς.

Καθώς οι βλάβες προκαλούν έντονο κνησμό συνυπάρχουν συνήθως εκδορές λόγω του ξεσμού. Το εξάνθημα μπορεί να είναι βλατιδώδες, φυσαλιδώδες, πομφολυγώδες ή κνιδωτικό. Γραμμικές πετεχειώδεις βλάβες μπορεί να παρατηρηθούν στις παλαμιαίες επιφάνειες των δακτύλων καθώς και στις παλάμες. Ο κνησμός και ο καύσος είναι συνήθως εντονότατος και ο παροξυσμικός του χαρακτήρας προκαλεί ξεσμό μέχρι αιμορραγίας και κάποιες φορές επακόλουθες ουλές. Αυτόματες υφέσεις που διαρκούν έως μια εβδομάδα και διακόπτονται απότομα με μια νέα εμφάνιση βλαβών αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου. Μπορεί να παρατηρηθούν και περιεμμηνοπαυσιακές εξάρσεις.

Η επίπτωση της νόσου είναι ίδια μεταξύ ανδρών και γυναικών. Η μέση ηλικία έναρξης είναι μεταξύ 20 και 40 ετών ενώ παρατηρείται με μικρότερη συχνότητα και στα παιδιά με παρόμοια κλινική εικόνα. Στο 70-100% των ασθενών με ερπητοειδή δερματίτιδα παρατηρούνται αλλοιώσεις στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου χωρίς όμως συμπτώματα ενώ αν ακολουθήσουν διατροφή πλούσια σε γλουτένη πρακτικά όλοι οι ασθενείς θα εμφανίσουν κοιλιοκάκη.

Για τη θεραπεία τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι κυρίως η δαψόνη και η σουλφαπυριδίνη.
Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν αυστηρά σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη καθώς η γλουτένη προκαλεί εξάρσεις της νόσου.
Όταν επιτευχθεί ύφεση για μεγάλο χρονικό διάστημα μικρές ποσότητες γλουτένης μπορεί να καταναλωθούν χωρίς έξαρση της νόσου.

Δρ.Σελίμης Γεώργιος , Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος