Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο για παθήσεις θυρεοειδούς (Καρκίνος θυρεοειδή - Νόσος Graves). Έχει πράγματι καρκινογόνο δράση ;

• Η RIA χρησιμοποιείται στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού (και κυρίως στις ΗΠΑ) ήδη από τη δεκαετία του ’40. Η μελέτη CTTFS (Cooperative Thyrotoxicosis Therapy Follow-Up Study) -της οποίας τα αποτελέσματα παρουσιάσθηκαν το 1998- περιλάμβανε περισσότερους από 35.000 ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό (κυρίως νόσο Graves’ και δευτερευόντως τοξικά αδενώματα) που αντιμετωπίσθηκαν με RIA σε ΗΠΑ και Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1946 και 1964 (1). 
• Το 1998 έγινε επικαιροποίηση της μελέτες ενημερώνοντάς την με νέα δεδομένα, παρατείνοντας κατά 24 και περισσότερο τα χρόνια παρακολούθησης των ασθενών (νέα διάρκεια follow-up: 68 χρόνια) (2). 
• Η μέση δόση Ι-131 ήταν 375 MBq για τους ασθενείς με νόσο Graves’ και 653 MBq για τους ασθενείς με τοξικό αδένωμα. 
• Στο ένα τρίτο των ασθενών χορηγήθηκε RIA για δύο ή περισσότερες φορές. 
• Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με RIA συνοδεύονταν από στατιστικά σημαντική αύξηση της θνητότητας των ασθενών από καρκίνο μαστού και άλλα συμπαγή νεοπλάσματα (2).

• Σε μία ανάλυση της βάσης δεδομένων SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, National Cancer Institute, USA) διαπιστώθηκε αυξημένη συχνότητα λευχαιμιών και καρκίνων σιελογόνων αδένων (3).
• Σε μία μελέτη με πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών (> 200.000) από την Κορέα, διαπιστώθηκε επίσης αύξηση της συχνότητας των λευχαιμιών. Η αύξηση αυτή ήταν δοσοεξαρτώμενη (δηλαδή συσχετίζονταν με την χορηγηθείσα δόση ραδιενεργού ιωδίου) (4).
• Ερευνητές από την Taiwan σε μία μελέτη που περιλάμβανε επίσης πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών (~ 19.000) διαπίστωσαν αύξηση της συχνότητας διαφόρων μορφών καρκίνου (σιελογόνων αδένων, μαστού, πνευμόνων, ουροδόχου κύστης, εγκεφάλου) και λευχαιμιών (5).
• Τέλος, σε μία πρόσφατη μεταανάλυση, διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση της συχνότητας των λευχαιμιών (6). 
• Η αύξηση της συχνότητας των καρκίνων του μαστού και των σιελογόνων αδένων ήταν στατιστικά μη σημαντική (6).