the doctors blog Τηλέφωνο: 211-8006020

Φωτοδυναμική Θεραπεία: Laser για παθήσεις Ωχράς Κηλίδας του ματιού

Ωχρά κηλίδα: Θεραπεία με λέιζερ

Ωχρά Κηλίδα του ματιού : Φωτοδυναμική Θεραπεία με Laser


  • Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μια ειδική θεραπεία που εφαρμόζεται σε ορισμένες μορφές παθήσεων της ωχράς κηλίδας.
  • Η ωχρά κηλίδα ευρίσκεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του βυθού του ματιού. Αποτελεί το κέντρο της ευκρινούς όρασης, το σημείο εκείνο, δηλαδή, που είναι υπεύθυνο για την αντίληψη των χρωμάτων, το διάβασμα και γενικότερα τις λεπτομέρειες των αντικειμένων.
  • Υπάρχουν κάποιες παθήσεις, οι οποίες οδηγούν σε συλλογή υγρού και επομένως οίδημα στην ωχρά κηλίδα. Αυτό έχει ώς αποτέλεσμα την μείωση όρασης και την παραμόρφωση των αντικειμένων.


Τι είναι η φωτοδυναμική θεραπεία;  Πώς γίνεται;  Πώς δρα;


  • Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι ένα ειδικό λέιζερ που εφαρμόζεται στον αμφιβληστροειδή και ειδικότερα στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.
  • Η διαφορά της από τα άλλα θεραπευτικά λέιζερ που εφαρμόζονται σε παθήσεις όπως ο διαβήτης είναι, καταρχάς, πως η φωτοδυναμική δεν προκαλεί έγκαυμα και καταστροφή των ιστών στα σημεία που εφαρμόζεται. Έτσι δύναται να χρησιμοποιηθεί σε κεντρικές βλάβες της ωχράς κηλίδας χωρίς ιδιαίτερο κίνδυνο για επιπλοκές στην όραση.
  • Επιπλέον, μια ακόμη διαφορά από τα άλλα λέϊζερ είναι πως η φωτοδυναμική απαιτεί, πριν την εφαρμογή της, την ενδοφλέβια έγχυση μιας ειδικής φωτοευαίσθητης ουσίας, της βερτεπορφίνης, η οποία διαχέεται μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας σε όλο το σώμα και επομένως και στο βυθό του οφθαλμού.
  • Η έγχυση διαρκεί περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια περίπου 5 λεπτά μετά το πέρας της έγχυσης εφαρμόζεται το λέιζερ που διαρκεί 1,5 λεπτό περίπου.
  • Η θεραπεία δρα με την ενεργοποίηση της ενδοφλέβιας ουσίας που προκαλεί θρόμβωση και μείωση της διήθησης των αγγείων.


Φωτοδυναμική θεραπεία σχηματικά


ωχρά κηλίδα φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ

 Περιοχή της ωχράς κηλίδας με μπλε

  
φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ για παθήσεις ωχράς κηλίδας

Εφαρμογή του Λέιζερ με κόκκινο 

ωχρά κηλίδα θεραπεία με λέιζερ

Δράση του Λέιζερ και της φωτοευαίσθητης ουσίας & θρόμβωση των αγγείων. Η περιοχή της ωχράς κηλίδας φαίνεται πλέον κόκκινη


Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η φωτοδυναμική θεραπεία;


Παλαιότερα, μέχρι και προ μερικών ετών, αποτελούσε τη μόνη θεραπευτική επιλογή στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας υγρού τύπου. 
 

Σήμερα, πλέον, η ένδειξή της είναι ορισμένες ειδικές μορφές εκφύλισης της ωχράς, όπως είναι οι χοριοειδικοί πολύποδες, για τους οποίους έχει απόλυτη ένδειξη.
  • Οι πολύποδες είναι ανευρύσματα στο δίκτυο του χοριοειδούς χιτώνα του οφθαλμού που προκαλούν υποτροπιάζουσες αιμορραγίες και οίδημα στην ωχρά κηλίδα.
 

Άλλη σημαντική ένδειξη της φωτοδυναμικής είναι η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια:
Η πάθηση αυτή είναι νόσος των νέων κυρίως ατόμων, ιδίως δε εκείνων που έχουν άγχος και γενικότερα ψυχικό στρες

  • Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται συλλογή υγρού κάτω από την ωχρά και συνεπώς μείωση της όρασης.
  • Συνήθως η νόσος υποχωρεί από μόνη της σε διάστημα έως και 4-6 μήνες, οπότε το υγρό απορροφάται και η όραση αποκαθίσταται.
  • Εάν ωστόσο αυτό δεν συμβεί, ή η νόσος υποτροπιάσει και γίνεται χρόνια, τότε έχει ένδειξη η φωτοδυναμική.

Τον τελευταίο καιρό παρατηρείται μια έξαρση της νόσου που, πιθανόν, οφείλεται στην γενικότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση και την επίπτωση που αυτή έχει στην ψυχική υγεία των ανθρώπων.


Απαιτούνται ιδιαίτερες προφυλάξεις πριν ή μετά τη θεραπεία;


Πριν τη θεραπεία δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη προφύλαξη. 


Μετά τη φωτοδυναμική θεραπεία


Μετά τη θεραπεία δίδονται στον ασθενή ειδικά γυαλιά που υποχρεούται να φοράει για 3 ημέρες συνεχώς, εκτός βέβαια από τον ύπνο.


Επίσης, δίδονται οδηγίες να έχει ρούχα με πλήρη κάλυψη των άκρων, να φοράει καπέλο και γάντια (ιδανικά), ώστε μετά το πέρας της θεραπείας να εκτεθεί κατά το δυνατόν λιγότερο στο ηλιακό φως κατά την επιστροφή στο σπίτι

  • Η αποφυγή της έκθεσης στο φως ισχύει για διάστημα επίσης 3 ημερών.
  • Γι αυτό συνιστάται παραμονή στο σπίτι για το διάστημα αυτό.
  • Κατά τα άλλα δεν υπάρχει κάποια άλλη ιδιαίτερη προφύλαξη.


Πότε αναμένονται αποτελέσματα από τη θεραπεία;

  • Συνήθως χρειάζεται ένα χρονικό διάστημα ενός μήνα, περίπου, ώστε να γίνουν ορατά τα αποτελέσματα, ανάλογα πάντα με την περίπτωση.
  • Τα καλύτερα πάντως αποτελέσματα αναμένονται για τις περιπτώσεις κεντρικής ορώδους αμφιβληστροειδοπάθειας, ενώ για τους πολύποδες το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από την έκταση και τη θέση των αιμορραγιών που αυτοί προκαλούν.
  • Κατά περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί ακόμη μια φορά, ή και περισσότερες, εφόσον κριθεί απαραίτητο σε διάστημα μερικών μηνών.




×

Οι Εξειδικευμένοι σας Οφθαλμίατροι :
Φωτοδυναμική Θεραπεία: Laser για παθήσεις Ωχράς Κηλίδας του ματιού
Ωχρά Κηλίδα του ματιού : Φωτοδυναμική Θεραπεία με Laser
Περίληψη

Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του βυθού του ματιού. Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι το laser που εφαρμόζεται σε ορισμένες παθήσεις της
Ειδικότητα
Οφθαλμολογία
Σύνταξη
Δρ. Μαλάμος Παναγιώτης, Δρ. Παντελίδης Ηλίας, Δρ. Παντελίδης Ηλίας, Δρ. Παντελίδης Ηλίας
Τροποποίηση: Δευτέρα, 25 Απριλίου 2016
Γλώσσα: ελληνικά
Αξιολόγηση
Βαθμός4,8/5 (σε 5 αξιολογήσεις)
Για να αξιολογήσετε επιλέξτε το επιθυμητό αστέρι

Κωδικός επιβεβαίωσης, γράψτε τους χαρακτήρες που βλέπετε στην εικόνα

Σχετικά με:
δακρύρροια, δακρυσμένο μάτι, ωχρά κηλίδα, φωτοδυναμική θεραπεία για ωχρά κηλίδα, Laser για ωχρά κηλίδα, καταρράκτης ματιών, διαβήτης ματιού, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, οφθαλμολογία, αποκόλληση αμφιβληστροειδή
Το άρθρο έχει ελεχθεί από:
TheDoctors Medical Organization
Δευτέρα, 25 Απριλίου 2016
Σκοπός συγγραφής
Ενημέρωση κοινού (δεν αποτελεί πρόταση ή υποκατάσταση ιατρικής θεραπείας)
×
×
e-mail
Όνομα χρήστη
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια
×
Τρέχον συνθηματικό
Νέο συνθηματικό
Επαλήθευση νέου συνθηματικού
×
e-mail
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Επαλήθευση συνθηματικού
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια