the doctors blog Τηλέφωνο: 211-8006020

Παρωτιδεκτομή. Όγκοι, κύστεις & καρκίνος παρωτίδας

Παρωτιδεκτομή : Αφαίρεση παρωτίδας

Παρωτιδεκτομή ή αφαίρεση παρωτίδας για αντιμετώπιση όγκου, κύστης & καρκίνου


Ο μεγαλύτερος σε μέγεθος σιελοπαραγωγός αδένας είναι η παρωτίδα. Βρίσκεται στο πλαινό τμήμα του προσώπου λίγο μπροστά και κάτω από το αυτί. Εάν αναπτυχθεί όγκος ή κύστη στην περιοχή της παρωτίδας τότε αφαιρείται μαζί με το τμήμα της παρωτίδας που βρίσκεται γύρω από την βλάβη.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η διόγκωση στην περιοχή του αδένα η οποία μεγαλώνει αργά με το πέρασμα μηνών χωρίς απαραίτητα να υπάρχει πόνος ή ευαισθησία της περιοχής.


Πριν από την επέμβαση μπορεί να γίνουν:

  • υπερηχογράφημα
  • αξονική ή μαγνητική τομογραφία και 
  • παρακέντηση για λήψη υλικού για βιοψία

Παρότι η βλάβη μπορεί να έχει μικρό μέγεθος, η τομή της επέμβασης είναι αρκετά μεγάλη και δεν έχει σχέση με το μέγεθος του προβλήματος. Έτσι εξασφαλίζουμε ότι:

  1. Θα εξαιρεθεί τελείως η βλάβη σε υγιή όρια. 
  2. Δεν θα υπάρξει μελλοντική υποτροπή 
  3. Δεν θα προκληθεί βλάβη στο προσωπικό νεύρο το οποίο είναι υπεύθυνο για την κίνηση και τους μορφασμούς του προσώπου. 

Η επέμβαση γίνεται με υποβοήθηση μεγέθυνσης ειδικών φακών ή μικροσκοπίου ενώ τα τελευταία χρόνια συχνά -ιδίως σε περιπτώσεις κακοήθειας- χρησιμοποιούμε σύστημα ανίχνευσης και εντοπισμού (νευροδιεγέρτης) του προσωπικού νεύρου και των κλάδων του για μεγαλύτερη ασφάλεια.


Η επέμβαση


Αφαιρείται ο όγκος μαζί με το τμήμα της παρωτίδας που τον περιβάλλει και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Στην περίπτωση που υπάρχει προσβολή λεμφαδένων τραχήλου μπορεί να αφαιρεθούν και ομάδες τραχηλικών λεμφαδένων


Οι χειρουργικοί χρόνοι


  • Τομή η οποία ξεκινάει μπροστά από το αυτί και κατευθύνεται τοξοειδώς προς τον τράχηλο 
  • Ανευρίσκεται και παρασκευάζεται το προσωπικό νεύρο (υπεύθυνο για τις κινήσεις και τους μορφασμούς του προσώπου) καθώς και όλοι οι κλάδοι του
  • Αφαίρεση του όγκου μαζί με το τμήμα της παρωτίδας που τον περιβάλλει, σε απόλυτα υγιή όρια και ασφαλώς χωρίς να έρθουμε σε επαφή με τον ίδιο τον όγκο. Ποτέ δεν κάνουμε εκπυρήνηση του όγκου για αποφυφή υποτροπής και τραυματισμού του προσωπικού νεύρου
  • Εαν υπάρχει προσβολή λεμφαδένων τραχήλου μπορεί να γίνει και αφαίρεση ομάδων τραχηλικών λεμφαδένων (μετά από λήψη ταχείας βιοψίας ή και χωρίς αυτήν)
  • Αποστολή όλου του χειρουργικού παρασκευάσματος για ιστολογική εξέταση
  • Συρραφή της τομής και τοποθέτηση μικρής παροχέτευσης Κατά την επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί το ειδικό σύστημα ανίχνευσης/εντοπισμού του προσωπικού νεύρου (νευροδιεγέρτης)


Αναισθησία


Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία


Διάρκεια επέμβασης


Διαρκεί δύο με τρεις ώρες


Παραμονή στην κλινική


Ο ασθενής παραμένει στην κλινική για 2 ημέρες


Αποτέλεσμα


Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι μόνιμο


Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις


Δεν συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις, παρά μόνο με λεμφαδενικό καθαρισμό (αφαίρεση λεμφαδένων), εφόσον αυτό απαιτείται από την σταδιοποίηση της νόσου ή/και τα διεγχειρητικά ευρήματα


Μετεγχειρητικές οδηγίες


  • Ο ασθενής κινητοποιείται το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης.
  • Η παροχέτευση αφαιρείται σε 1-2 ημέρες.
  • Τα ράμματα της τομής αφαιρούνται σε μία εβδομάδα.
  • Χορηγούνται αναλγητικά σε μικρές δόσεις και εφόσον παραπονείται ο ασθενής.
  • Γενικά η επέμβαση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μάλλον μια αίσθηση τραβήγματος στην περιοχή.
  • Προληπτικά χορηγούνται αντιβιοτικά για 7-10 ημέρες.



×

Ο Εξειδικευμένος σας Ωτορινολαρυγγολόγος:
Παρωτιδεκτομή. Όγκοι, κύστεις & καρκίνος παρωτίδας
Παρωτιδεκτομή : Όγκος κύστη & καρκίνος παρωτίδας
Περίληψη

Στην παρωτιδεκτομή αφαιρείται πλήρως ο καλοήθης όγκος, ο καρκίνος ή η κύστη παρωτίδας και προστατεύεται πάντα το προσωπικό νεύρο με νευροπαρακολούθηση
Ειδικότητες
Χειρουργική Τραχήλου, Ωτορινολαρυγγολογία
Σύνταξη
Δρ. Μοιρέας Γεώργιος
Τροποποίηση: Δευτέρα, 25 Απριλίου 2016
Γλώσσα: ελληνικά
Αξιολόγηση
Βαθμός4,9/5 (σε 9 αξιολογήσεις)
Για να αξιολογήσετε επιλέξτε το επιθυμητό αστέρι

Κωδικός επιβεβαίωσης, γράψτε τους χαρακτήρες που βλέπετε στην εικόνα

Σχετικά με:
παρωτιδεκτομή, όγκος παρωτίδα, κύστη παρωτίδα, καρκίνος παρωτίδα, ωρλ, αφαίρεση παρωτίδας
Το άρθρο έχει ελεχθεί από:
TheDoctors Medical Organization
Δευτέρα, 25 Απριλίου 2016
Σκοπός συγγραφής
Ενημέρωση κοινού (δεν αποτελεί πρόταση ή υποκατάσταση ιατρικής θεραπείας)
×
×
e-mail
Όνομα χρήστη
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια
×
Τρέχον συνθηματικό
Νέο συνθηματικό
Επαλήθευση νέου συνθηματικού
×
e-mail
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Επαλήθευση συνθηματικού
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια