the doctors blog Τηλέφωνο: 211-8006020

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Θεραπεία - Χειρουργείο

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Θεραπεία - Χειρουργείο


Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα & το ενδοσκοπικό χειρουργείο


Η πίεση ή παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα,  λόγω πάχυνσης του εγκαρσίου συνδέσμου του καρπού συνήθως προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.


Διάγνωση


Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση εφαρμόζοντας ειδικές κλινικές δοκιμασίες από τον εξειδικευμένο ιατρό χεριού και με ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο ο οποίος περιλαμβάνει την καταγραφή της αισθητικής και κιντικής ταχύτητας του μέσου νεύρου με εφαρμογή ηλεκτροδίων στο δέρμα. Η παραπάνω εξέταση είναι αρκετά αξιόπιστη και ονομάζεται Ηλεκτρομυογράφημα ενώ πραγματοποιείται σε πολλά εργαστήρια.

Η Επέμβαση


Η επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα μπορεί να γίνει με 2 τρόπους:

  1. Ανοικτά
  2. Με ενδοσκοπική μέθοδο

Οι χειρουργικοί χρόνοι


Ανοικτά:

  1. Tομή 3-4cm στην παλάμη. 
  2. Διατομή εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού. 
  3. Αναγνώριση του μέσου νεύρου και απελευθέρωση αυτού, εάν χρειαστεί, από συμφύσεις, γάγγλια, όγκους κ.α
  4. Συρραφή δέρματος παλάμης.
  5. Επίδεση.

Ενδοσκοπικά:
 
  1. Απελευθέρωση της περιτονίας του αντιβραχίου, κεντρικά 1-2 cm Προσοχή στον παλαμιαίο δερματικό κλάδο του μέσου νεύρου. 
  2. Διαστολή του καναλιού 
  3. Υμενικός διαχωρισμός με ειδικό εργαλείο, από συμφύσεις του εγκαρσίου συνδέσμου. Επιτυχής καθαρισμός από διαπίστωση τραχειάς επιφάνειας των εγκαρσίων ινών. Washboard effect
  4. Είσοδος κοπτικού εργαλείου.
  5. Αναγνώριση περιφερικού ορίου εγκαρσίου συνδέσμου.
  6. Διατομή εγκαρσίου συνδέσμου
  7. Σύγκλειση δέρματος.

Αναισθησία


Toπική αναισθησία, μέθη, περιοχική αναισθησία.

Διάρκεια επέμβασης


10-20 λεπτά.

Παραμονή στην κλινική


Άμεσα μετεγχειρητικά.

Αποτέλεσμα


Άμεση ανακούφιση από τον πόνο και τις αιμωδίες. Στην ενδοσκοπική μέθοδο έχουμε άμεση χρήση του χεριού.

Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις


Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις χεριού, αγκώνα και ώμου. Για παράδειγμα με διάνοιξη δακτυλιοειδούς ελύτρου δακτύλων, με στενωτική τενοντοελυτρίτιδα De Quervain, με ωλένια νευρίτιδα –αποσυμπίεση στο ύψος του αγκώνα,με αρθροσκόπηση ώμου.


Σύνδρομο  Καρπιαίου Σωλήνα : Βίντεο ενδοσκοπικής επέμβασης


Ενδοσκοπική Εγχείρηση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα : Βίντεο


Παρακολουθείστε το βίντεο για την ενδοσκοπική αντιμετώπιση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα


Ανοιχτή Εγχείρηση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα : Βίντεο


Παρακολουθείστε το βίντεο για την αντιμετώπιση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα με ανοιχτή εγχείρηση


Μετεγχειρητικές οδηγίες


  • Διατήρηση του χεριού σε ανάρροπη θέση και εφαρμογή ανάρτησης για μερικές ημέρες. 
  • Ήπια αναλγητικά, εάν χρειάζεται.

Συχνές ερωτήσεις για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα και το χειρουργείο


Γιατί να προτιμήσω αυτή την ενδοσκοπική μέθοδο σε σχέση με τις άλλες;


Τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μεθόδου είναι σαφή, καθώς η επέμβαση:

  • Δεν αφήνει καμία ουλή στην παλάμη 
  • Δεν δημιουργεί προβλήματα στο δέρμα
  • Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του 10 ημέρες μετά το χειρουργείο, πολύ νωρίτερα δηλαδή συγκριτικά με τις άλλες μεθόδους.

Θα μπορώ να χρησιμοποιήσω το χέρι μου μετά το χειρουργείο, πότε θα μπορώ να σηκώσω βάρος και να κάνω δουλειές σπιτιού;


Με την ενδοσκοπική μέθοδο το χέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα από τη 2η μετεγχειρητική ημέρα. Μπορούν επίσης να εκτελούνται ελαφρές δουλειές σπιτιού και γραφείου. Η επάνοδος σε εργασία γραφείου μπορεί να γίνει σε διάστημα 10-20 ημέρες.

Με την ανοικτή μέθοδο ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιεί πλήρως το χέρι του μετά την 20 η μετεγχειρητική ημέρα. Η άρση βάρους μεγαλύτερου από 1kg και για τις δυο μεθόδους επιτυγχάνεται μετά τον 3 ο μήνα μετεγχειρητικά.

Πρόληψη – Check-up


  • Αποφυγή παρατεταμένης πληκτρολόγησης
  • Αποφυγή κινήσεων που επιδεινώνουν τις αιμωδίες
  • Αποφόρτιση του άκρου για διαστήματα εβδομάδων
  • Φυσικοθεραπεία αυχένος

Συμβουλές / tips


Συστήνεται φυσικοθεραπεία χεριού & κινησιοθεραπεία, υπό καθοδήγηση.




×

Οι Εξειδικευμένοι σας Ορθοπεδικοί :
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Θεραπεία - Χειρουργείο
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Θεραπεία & Χειρουργείο
Περίληψη

Η πλέον σύγχρονη μέθοδος θεραπείας για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το ενδοσκοπικό χειρουργείο. Άψογα αποτελέσματα, ταχύτατη αποθεραπεία, ελάχιστος πόνος
Ειδικότητα
Ορθοπεδική
Σύνταξη
Δρ. Τσιαμπά Βασιλική, Δρ. Αντωνόπουλος Δημήτριος
Τροποποίηση: Τρίτη, 27 Μαρτίου 2018
Γλώσσα: ελληνικά
Αξιολόγηση
Βαθμός4,8/5 (σε 11 αξιολογήσεις)
Για να αξιολογήσετε επιλέξτε το επιθυμητό αστέρι

Κωδικός επιβεβαίωσης, γράψτε τους χαρακτήρες που βλέπετε στην εικόνα

Σχετικά με:
σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αρθροσκοπική αντιμετώπιση, σύνδρομο καρπιαίου χειρουργείο , σύνδρομο καρπιαίου ενδοσκοπικό χειρουργείο , ορθοπεδική, ηλεκτρομυογράφημα
Το άρθρο έχει ελεχθεί από:
TheDoctors Medical Organization
Τρίτη, 27 Μαρτίου 2018
Σκοπός συγγραφής
Ενημέρωση κοινού (δεν αποτελεί πρόταση ή υποκατάσταση ιατρικής θεραπείας)
×
×
e-mail
Όνομα χρήστη
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια
×
Τρέχον συνθηματικό
Νέο συνθηματικό
Επαλήθευση νέου συνθηματικού
×
e-mail
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Επαλήθευση συνθηματικού
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια