Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Θεραπεία - Χειρουργείο
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Θεραπεία - Χειρουργείο
Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα & το ενδοσκοπικό χειρουργείο
Η πίεση ή παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα, λόγω πάχυνσης του εγκαρσίου συνδέσμου του καρπού συνήθως προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση εφαρμόζοντας ειδικές κλινικές δοκιμασίες από τον εξειδικευμένο ιατρό χεριού και με ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο ο οποίος περιλαμβάνει την καταγραφή της αισθητικής και κιντικής ταχύτητας του μέσου νεύρου με εφαρμογή ηλεκτροδίων στο δέρμα. Η παραπάνω εξέταση είναι αρκετά αξιόπιστη και ονομάζεται Ηλεκτρομυογράφημα ενώ πραγματοποιείται σε πολλά εργαστήρια.
Η Επέμβαση
Η επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα μπορεί να γίνει με 2 τρόπους:
- Ανοικτά
- Με ενδοσκοπική μέθοδο
Οι χειρουργικοί χρόνοι
- Tομή 3-4cm στην παλάμη.
- Διατομή εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού.
- Αναγνώριση του μέσου νεύρου και απελευθέρωση αυτού, εάν χρειαστεί, από συμφύσεις, γάγγλια, όγκους κ.α
- Συρραφή δέρματος παλάμης.
- Επίδεση.
Ενδοσκοπικά:
- Απελευθέρωση της περιτονίας του αντιβραχίου, κεντρικά 1-2 cm
Προσοχή στον παλαμιαίο δερματικό κλάδο του μέσου νεύρου.
- Διαστολή του καναλιού
- Υμενικός διαχωρισμός με ειδικό εργαλείο, από συμφύσεις του εγκαρσίου συνδέσμου.
Επιτυχής καθαρισμός από διαπίστωση τραχειάς επιφάνειας των εγκαρσίων ινών.
Washboard effect
- Είσοδος κοπτικού εργαλείου.
- Αναγνώριση περιφερικού ορίου εγκαρσίου συνδέσμου.
- Διατομή εγκαρσίου συνδέσμου
- Σύγκλειση δέρματος.
Αναισθησία
Διάρκεια επέμβασης
Παραμονή στην κλινική
Αποτέλεσμα
Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις
Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα : Βίντεο ενδοσκοπικής επέμβασης
Ενδοσκοπική Εγχείρηση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα : Βίντεο
Παρακολουθείστε το βίντεο για την ενδοσκοπική αντιμετώπιση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Ανοιχτή Εγχείρηση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα : Βίντεο
Παρακολουθείστε το βίντεο για την αντιμετώπιση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα με ανοιχτή εγχείρηση
Μετεγχειρητικές οδηγίες
- Διατήρηση του χεριού σε ανάρροπη θέση και εφαρμογή ανάρτησης για μερικές ημέρες.
- Ήπια αναλγητικά, εάν χρειάζεται.
Συχνές ερωτήσεις για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα και το χειρουργείο
Γιατί να προτιμήσω αυτή την ενδοσκοπική μέθοδο σε σχέση με τις άλλες;
Τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μεθόδου είναι σαφή, καθώς η επέμβαση:
- Δεν αφήνει καμία ουλή στην παλάμη
- Δεν δημιουργεί προβλήματα στο δέρμα
- Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του 10 ημέρες μετά το χειρουργείο, πολύ νωρίτερα δηλαδή συγκριτικά με τις άλλες μεθόδους.
Θα μπορώ να χρησιμοποιήσω το χέρι μου μετά το χειρουργείο, πότε θα μπορώ να σηκώσω βάρος και να κάνω δουλειές σπιτιού;
Με την ενδοσκοπική μέθοδο το χέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα από τη 2η μετεγχειρητική ημέρα. Μπορούν επίσης να εκτελούνται ελαφρές δουλειές σπιτιού και γραφείου.
Η επάνοδος σε εργασία γραφείου μπορεί να γίνει σε διάστημα 10-20 ημέρες.
Με την ανοικτή μέθοδο ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιεί πλήρως το χέρι του μετά την 20 η μετεγχειρητική ημέρα.
Η άρση βάρους μεγαλύτερου από 1kg και για τις δυο μεθόδους επιτυγχάνεται μετά τον 3 ο μήνα μετεγχειρητικά.
Πρόληψη – Check-up
- Αποφυγή παρατεταμένης πληκτρολόγησης
- Αποφυγή κινήσεων που επιδεινώνουν τις αιμωδίες
- Αποφόρτιση του άκρου για διαστήματα εβδομάδων
- Φυσικοθεραπεία αυχένος
Συμβουλές / tips
×