Ρινικοί πολύποδες - Πολύποδες στη μύτη. Θεραπεία - Αντιμετώπιση

Για αναπνέουμε σωστά από τη μύτη που φιλτράρει, ενυδατώνει και ρυθμίζει την θερμοκρασία του αέρα που εισπνέουμε πρέπει σε όλη την διαδρομή που ακολουθεί ο αέρας να υπάρχει αρκετός χώρος και όχι στενά σημεία και εμπόδια. Ένα σχετικά συνηθισμένο εμπόδιο είναι ο σχηματισμός πολυπόδων οι οποίοι προέρχονται από τις φυσιολογικές κοιλότητες του προσώπου και λέγονται παραρρίνιοι κόλποι όπως τα ιγμόρια.

Όταν οι πολύποδες στη μύτη μεγαλώνουν τόσο όσο να στενεύουν αρκετά το άνοιγμα μέσα από το οποίο περνά ο αέρας τότε εμφανίζεται μόνιμη δυσκολία ρινικής αναπνοής. Οι πολύποδες πολλές φορές συνδέονται με επανειλημένες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού και με αλλεργίες.

Η αφαίρεση, από ένα σημείο και μετά επιβάλλεται και γίνεται με συμβατικά χειρουργικά σετ, με την χρήση μικροσκοπίου, ενδοσκοπίων ή / και συστήματος πλοήγησης (Navigator) ανάλογα με το πρόβλημα. Εάν υπάρχει ταυτόχρονα σκολίωση ρινικού διαφράγματος και υπερτροφία ρινικών κογχών γίνεται συνδυασμός των χειρουργείων για πολύ καλύτερο αποτέλεσμα.

Η πλήρης εξαφάνιση του προβλήματος είναι αδύνατη, αλλά η επέμβαση στοχεύει στην αφαίρεση των πολυπόδων που προβάλουν στην ρινική κοιλότητα και την διάνοιξη των φυσιολογικών στομίων των παραρρινίων κόλπων ώστε να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου.

Ο συνδυασμός της επέμβασης με την περιποίηση του εσωτερικού της μύτης μετά από το χειρουργείο και τον έλεγχο για πιθανές αλλεργίες και ερεθιστικούς παράγοντες δίνει πολύ καλά αποτελέσματα. Πιθανές υποτροπές μετά από ένα καλό χειρουργείο αντιμετωπίζονται αρκετά εύκολα με τοπική αναισθησία σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου.

Πολύποδες στη μύτη: Η επέμβαση αφαίρεσης

Ανάλογα με την έκταση του προβλήματος , αφαιρούνται οι πολύποδες (παθολογικού ιστού) με συμβατικά χειρουργικά σετ, με την χρήση μικροσκοπίου, ενδοσκοπίων ή / και συστήματος πλοήγησης (Navigator) και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Τις πιο πολλές φορές γίνεται και καυτηρίαση ρινικών κογχών αμφοτερόπλευρα. Δεν φαίνονται ούτε ουλές, ούτε τομές.

Οι χειρουργικοί χρόνοι

1. Παρασκευή του εσωτερικού της μύτης με ήπιο τοπικό αναισθητικό και αγγειοσυσπαστικό
   
2. Αφαίρεση του παθολογικού ιστού με συμβατικά χειρουργικά σετ, με την χρήση μικροσκοπίου, ενδοσκοπίων ή/και συστήματος πλοήγησης (Navigator) ανάλογα με την έκταση του προβλήματος
   
3. Καυτηρίαση των κάτω ρινικών κογχών αμφοτερόπλευρα (και από τις δύο μεριές) ή κογχοτομή (αφαίρεση ενός τμήματος της κόγχης)
   
4. Τοποθέτηση ήπιου πωματισμού στο εσωτερικό της μύτης για 1 ημέρα
   
5. Αποστολή των ιστοτεμαχίων για ιστολογική εξέταση
   

Αναισθησία

Η επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία

Διάρκεια επέμβασης  αφαίρεσης πολύποδα στη μύτη

Η διάρκεια της επέμβασης είναι από μισή έως δύο ώρες.

Παραμονή στην κλινική

Ο ασθενής έξι ώρες μετά την επέμβαση μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι, εκτός και εάν συνδυαστεί με άλλη επέμβαση, οπότε επιστρέφει την επομένη το πρωί.

Αποτέλεσμα

Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι άμεσο και ο ασθενής μπορεί να επιβεβαιώσει την εξαίρεση παρακολουθώντας τη χειρουργηθείσα περιοχή σε βίντεο.

Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις

Συχνά συνδυάζεται με καυτηρίαση κογχών και σπανίως κογχοτομή.
Επίσης μπορεί να εκτελεστεί ευθειασμός ρινικού διαφράγματος ενώ για προβλήματα υπνικής άπνοιας και ροχαλητού μπορεί να συνδυαστεί με αδενοτομή, αμυγδαλεκτομή, φαρυγγουπερώιο πλαστική ή εκτομή σταφυλής

Μετεγχειρητικές οδηγίες

• Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα μετά το χειρουργείο
• Την επόμενη ημέρα αφαιρείται ο ήπιος πωματισμός
• Ρινοπλύσεις (με φυσιολογικό ορρό) και τοποθέτηση ρινικής αλοιφής στη μύτη, για ένα μήνα περίπου τρεις φορές ημερησίως
• Δεν χρειάζονται καθόλου αναλγητικά
• Για ένα τετραήμερο δίδονται προληπτικά αντιβιοτικά