Στραβό διάφραγμα Μύτης : Το χειρουργείο αναλυτικά
Στραβό διάφραγμα Μύτης : Το χειρουργείο αναλυτικά
Στραβό διάφραγμα μύτης
Για αναπνέουμε σωστά από τη μύτη που φιλτράρει, ενυδατώνει και ρυθμίζει την θερμοκρασία του αέρα που εισπνέουμε πρέπει σε όλη την διαδρομή που ακολουθεί ο αέρας να υπάρχει αρκετός χώρος και όχι στενά σημεία και εμπόδια. Ένα σχετικά συνηθισμένο εμπόδιο είναι η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος και η υπερτροφία των ρινικών κογχών (μικρά οστά μέσα στην μύτη και προς τα κάτω και έξω).
Στραβό ρινικό διάφραγμα: Προβλήματα - Συμπτώματα
Το στραβό ρινικό διάφραγμα μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή προβλήματα όπως:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ροχαλητό
- Υπνική άπνοια
- Κεφαλαλγία
Η αφαίρεση ή / και η μετακίνηση στην προβλεπόμενη θέση του σκολιού διαφράγματος (χόνδρινου ή / και οστέινου), παράλληλα με την καυτηρίαση (ή αφαίρεση τμήματος) των κάτω ρινικών κογχών αλλάζει ριζικά την ανατομία της περιοχής και οδηγεί στην μεγάλη αύξηση της ποσότητας του αέρα που περνά από τη μύτη, έχοντας ως αποτέλεσμα καλύτερο ύπνο, μείωση του ροχαλητού και πιθανών απνοιών κατά την κατάκλιση.
Η κακή ανατομία μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές φλεγμονές στους παραρρίνιους κόλπους (ιγμόρεια, μετωπιαίους κλπ) καθώς και σε δυσκολία στην παροχέτευση των εκκρίσεων προς την μύτη και συσσώρευσή τους μέσα στους κόλπους. Η πάχυνση των βλεννογόνων που καλύπτουν το εσωτερικό τοίχωμα των κόλπων μαζί με την πίεση που δημιουργείται από τις εκκρίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε συχνές κεφαλαλγίες που ταλαιπωρούν πολλούς ασθενείς
Το αποτέλεσμα ως προς το διάφραγμα είναι άμεσο και μόνιμο, ενώ για την υπερτροφία των κογχών θα πρέπει να υπάρξει έρευνα για πιθανή συνύπαρξη αλλεργικής ή / και αγγειοκινητικής ρινίτιδας και αντιμετώπισής τους ανάλογα.
Η επέμβαση για ευθειασμό στραβού διαφράγματος
Κατά την επέμβαση αφαιρείται το στραβό ρινικό διάφραγμα και καυτηριάζονται οι ρινικές κόγχες αμφοτερόπλευρα.
Οι χειρουργικοί χρόνοι
- Μικρή τομή εντός του ενός από τα δύο ρουθούνια (μή ορατή μετεγχειρητικά)
- Αφαίρεση του σκολιού (στραβού) ρινικού διαφράγματος ή μετακίνησή του στην μέση γραμμή
- Καυτηρίαση των κάτω ρινικών κογχών αμφοτερόπλευρα (και από τις δύο μεριές) ή κογχοτομή (αφαίρεση ενός τμήματος της κόγχης)
- Τοποθέτηση ήπιου πωματισμού στο εσωτερικό της μύτης για 1 ημέρα
Αναισθησία
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία
Διάρκεια επέμβασης
Η επέμβαση διαρκεί 40 λεπτά και σε επανεπεμβάσεις στις οποίες λαμβάνονται και μοσχεύματα μπορεί να φτάσει μέχρι 2 ώρες
Παραμονή στην κλινική
Ο ασθενής βγαίνει από την κλινική έξι ώρες μετά την επέμβαση και σε περίπτωση συνδυασμού με άλλη επέμβαση μπορεί να φύγει την επομένη το πρωί.
Αποτέλεσμα
Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι μόνιμο και άμεσ.
Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις
- Ο ευθειασμός ρινικού διαφράγματος σχεδόν πάντα συνδυάζεται με καυτηρίαση κογχών και σπάνια γίνεται κογχοτομή.
- Για τα προβληματα της υπνικής άπνοιας και του ροχαλητού μπορεί να συνδυαστεί με αδενοτομή, αμυγδαλεκτομή, φαρυγγουπερώιο πλαστική ή εκτομή σταφυλής.
- Εάν υπάρχουν και πολύποδες αφαιρούνται και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.
- Σε περίπτωση που ο / η ασθενής επιθυμεί αλλαγή στην εμφάνιση της μύτης η επέμβαση συνδυάζεται με ρινοπλαστική οπότε έχουμε λειτουργική ρινοπλαστική
Μετεγχειρητικές οδηγίες
- Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα
- Την επομένη του χειρουργείου αφαιρείται ο ήπιος πωματισμός
- Πρέπει να γίνονται ρινοπλύσεις (με φυσιολογικό ορρό) του εσωτερικού της μύτης και τοποθέτηση ρινικής αλοιφής, 3 φορές ημερησίως για ένα περίπου μήνα
- Δεν δίδονται καθόλου αναλγητικά
- Προληπτικά χορηγούνται επί τετραημέρου αντιβιοτικά
- Δεν γίνεται αφαίρεση ραμμάτων διότι αυτά είναι εσωτερικά και απορροφούνται / πέφτουν μόνα τους
Συχνές ερωτήσεις για την σκολίωση ρινικού διαφράγματος
Πονάει η επέμβαση του διαφράγματος;
Με την σωστή χειρουργική τεχνική κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής δεν πονάει μετά από το χειρουργείο
Σε ποια ηλικία μπορεί να γίνει η επέμβαση;
Όπως και στην ρινοπλαστική από την ολοκλήρωση της ανάπτυξης η επέμβαση μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Για τα κορίτσια αυτή είναι τα 16 έτη και τα για τα αγόρια τα 18 (εκτός από σοβαρές διαμαρτίες κατα την διάπλαση όπως τα περιστατικά λαγόχειλου που γίνεται νωρίτερα).
Θα πρηστεί το πρόσωπό μου;
Όχι, μετά από αυτήν την επέμβαση δεν υπάρχει κανένα πρήξιμο
Πότε θα είναι αντιληπτό το λειτουργικό αποτέλεσμα;
Το αποτέλεσμα στην λειτουργία της μύτης είναι μόνιμο και την αμέσως επόμενη μέρα από την επέμβαση μετά την αφαίρεση του ήπιου πωματισμού, ήδη ο ασθενής αναπνέει κανονικά.
Πότε θα βγω από την κλινική;
Το βράδυ της ίδιας ημέρας και πολύ σπάνια την επόμενη το πρωί.
Ποια παρακολούθηση χρειάζεται από τον χειρουργό μετά την επέμβαση;
Την επομένη της επέμβασης και παρουσία του χειρουργού αφαιρείται ο ήπιος πωματισμός
Τι πρέπει να κάνω μετά το χειρουργείο ρινικού διαφράγματος;
Το μόνο που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να είναι συνεπής σε ορισμένες απλές οδηγίες ρινοπλύσεων με φυσιολογικό ορό στο εσωτερικό της μύτης και περιποίησης με μαλακτική αλοιφή για τρεις με τέσσερις εβδομάδες.
Ποια είναι η τιμή για την εγχείρηση στο διάφραγμα μύτης ;
Γενικά, όσον αφορά μια χειρουργική επέμβαση πρέπει να ληφθούν υπόψιν τα εξής:
- Το
είδος της επέμβασης & η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής.
- Το κόστος των υλικών που πιθανόν να χρησιμοποιηθούν
- Το είδος της εφαρμοζόμενης αναισθησίας. Το χειρουργείο για διάφραγμα γίνεται με ολική νάρκωση.
- Το κόστος του χειρουργείου
- Η επιλογή της θέσης νοσηλείας
- Η διάρκεια της νοσηλείας
- Ο
συνδυασμός της επέμβασης με άλλες επεμβάσεις. Οι επεμβάσεις με τις οποίες συνδυάζεται το χειρουργείο για διάφραγμα αναφέρονται παραπάνω,
×