the doctors blog Τηλέφωνο: 211-8006020

Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων

Θωρακοκοιλιακό Ανεύρυσμα

ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ


Μέχρι σχετικά πρόσφατα η μόνη θεραπεία των ανευρυσμάτων της αορτής που καταλαμβάνουν τις νεφρικές αρτηρίες (παρανεφρικά) ή και τις σπλαχνικές αρτηρίες (θωρακοκοιλιακά) αποτελούσε η ανοικτή χειρουργική επέμβαση, η οποία συνοδεύεται από σημαντικά ποσοστά νοσηρότητας (όπως νεφρική ανεπάρκεια και παραπληγία) και θνητότητας.

Η νέα λιγότερο επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των ανευρυσμάτων αυτών (fenestrated-branched technique), στηρίζεται στην παραγγελία ενδαγγειακών μοσχευμάτων (stents με μόσχευμα) τα οποία ενσωματώνουν οπές (θυρίδες) και πλάγια μικρά μοσχεύματα (κλάδους) που αντιστοιχούν στα σημεία έκφυσης των σπλαχνικών αρτηριών της αορτής (νεφρικές, άνω μεσεντέριο και κοιλιακή αρτηρία). Οι αρτηρίες αυτές είναι υπεύθυνες για την αιμάτωση όλων των ζωτικών οργάνων της κοιλίας. Μέσα από τις οπές και τους κλάδους αυτούς καθετηριάζονται τα σπλαχνικά αγγεία και στη συνέχεια «γεφυρώνονται» με νέα μικρότερα ενδαγγειακά μοσχεύματα (stents και αγγειοπλαστική) (εικ.1-3).
Θωρακοκοιλιακό Ανεύρυσμα 1

Θωρακοκοιλιακό Ανεύρυσμα 2

Θωρακοκοιλιακό Ανεύρυσμα 3


Τα ενδαγγειακά μοσχεύματα εισέρχονται στον ασθενή μέσω μικρών τομών στις βουβωνικές χώρες και υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο μέσα από τις μηριαίες αρτηρίες (εικ.3). Ολόκληρη η επέμβαση θεωρείται ελάχιστα επιβαρυντική για τον ασθενή με πολύ μικρά ποσοστά νοσηρότητας, θνητότητας καθώς και ελάχιστο χρόνο νοσηλείας.

Η εκτέλεση της μεθόδου αυτής προϋποθέτει εμπειρία και γνώσεις από εξειδικευμένο στην τεχνική αυτή αγγειοχειρουργό, ο οποίος θα πρέπει να έχει την αντίστοιχη μετεκπαίδευση σε ένα από τα λίγα στον κόσμο κέντρα πολυετούς εφαρμογής της. Η ελάχιστα αυτή επεμβατική μέθοδος αναμένεται να βοηθήσει πολλούς Έλληνες ασθενείς με ανευρυσματική νόσο και ειδικότερα όσους πάσχουν παράλληλα και από άλλες σοβαρές παθήσεις και θεωρούνται υψηλού κινδύνου υποψήφιοι για ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Θωρακοκοιλιακό ανεύρυσμα πριν


Θωρακοκοιλιακό ανεύρυσμα μετά
Εικόνες (πριν και μετά) με το ειδικά σχεδιασμένο μόσχευμα σε έναν από τους πρώτους ασθενείς με θωρακοκοιλιακό ανεύρυσμα που αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς από τον εξειδικευμένο στην τεχνική αγγειοχειρουργό Δρ Γεώργιο Βουρλιωτάκη

Δημοσιεύσεις σε διεθνή ιατρικά περιοδικά με τους πρώτους Έλληνες ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με τη μέθοδο αυτή:

1. Fenestrated and Branched Stent Grafting in Complex Aneurysmatic Aortic Disease: A Single-Center Early Experience. Vourliotakis GD, et al. Ann Vasc Surg. 2016 Nov 24.
2. Endovascular Treatment of Type Ib Endoleak after Evar Using the IBD Device: A Case Report. Vourliotakis G, et al. Ann Vasc Dis. 2016;9(3):209-212.
3. Fenestrated stent-graft after previous open surgical repair of abdominal aortic aneurysm: case report and review of the current literature. Vourliotakis G, et al. Open J Clin Med Case Rep: Volume 3 (2017). http://www.jclinmedcasereports.com/articles/OJCMCR-1209
×

Ο Εξειδικευμένος σας Αγγειοχειρουργός:
Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων
Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική για τα θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα
Περίληψη
Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση των θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων αναμένεται να βοηθήσει πολλούς Έλληνες ασθενείς με ανευρυσματική νόσο.
Ειδικότητα
Αγγειοχειρουργική
Σύνταξη
Δρ. Βουρλιωτάκης Γεώργιος
Τροποποίηση: Τετάρτη, 06 Δεκεμβρίου 2017
Γλώσσα: ελληνικά
Αξιολόγηση
Βαθμός5,0/5 (σε 1 αξιολογήσεις)
Για να αξιολογήσετε επιλέξτε το επιθυμητό αστέρι

Κωδικός επιβεβαίωσης, γράψτε τους χαρακτήρες που βλέπετε στην εικόνα

Σχετικά με:
ανεύρυσμα , ανεύρυσμα αορτής, ανεύρυσμα θωρακοκοιλιακής αορτής, θωρακοκοιλιακό ανεύρυσμα
Το άρθρο έχει ελεχθεί από:
TheDoctors Medical Organization
Τετάρτη, 06 Δεκεμβρίου 2017
Σκοπός συγγραφής
Ενημέρωση κοινού (δεν αποτελεί πρόταση ή υποκατάσταση ιατρικής θεραπείας)
×
×
e-mail
Όνομα χρήστη
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια
×
Τρέχον συνθηματικό
Νέο συνθηματικό
Επαλήθευση νέου συνθηματικού
×
e-mail
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Επαλήθευση συνθηματικού
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια