Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων: Η Θεραπεία
Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων: Η Θεραπεία
Η Θεραπεία για την φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων με νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους
Η φλεβική ανεπάρκεια στα κάτω άκρα οφείλεται στην ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών τους. Εκδηλώνεται με διάφορες μορφές όπως είναι οι κιρσοί, οι φλεβεκτασίες και ευρυαγγείες. Όταν το στάδιο είναι πιο προχωρημένο εμφανίζονται οιδήματα (δηλαδή πρησμένα πόδια), έλκη, δερματίτιδα ή ακόμη και θρόμβωση.
Συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε άτομα με φλεβική ανεπάρκεια είναι:
- Αίσθημα βάρους και κόπωσης
- Κάψιμο
- Πόνος, ιδίως κατά τους καλοκαιρινούς μήνες
Ευρυαγγείες
Οι ευρυαγγείες είναι τα διατεταμένα φλεβικά τριχοειδή και έχουν την εμφάνιση μικρών κόκκινων, μωβ ή μπλε φλεβών κάτω από την επιδερμίδα με πολύ μεγάλη συχνότητα στις γυναίκες.
Μπορούν να εμφανιστούν ως μεμονωμένοι φλεβικοί κλάδοι είτε ως μεγάλοι φλεβικοί σχηματισμοί, τα επονομαζόμενα spider veins. Σπάνια προκαλούν μούδιασμα, κάψιμο, ή αίσθημα βάρους, ενώ συνήθως αποτελούν αποκλειστικά αισθητικό πρόβλημα
Φλεβική ανεπάρκεια: Αντιμετώπιση με Λέιζερ & άλλες μεθόδους
Ο συνδυασμός της κλινικής εικόνας του ασθενή, με την πιθανή ανεπάρκεια των μεγάλων φλεβών καθορίζει την θεραπευτική επιλογή. Έτσι χρησιμοποιούνται όλες οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που είναι: Laser, RFA, σκληρυντικός αφρός, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Με τη χρήση των μεθόδων αυτών είναι πλέον ταχύτατη η κινητοποίηση, η ανάρρωση και η επάνοδος των ασθενών στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Ταυτόχρονα ο πόνος και τα μετεγχειρητικά ενοχλήματα υποχωρούν άμεσα και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο.
Μπορούν να εμφανιστούν ως μεμονωμένοι φλεβικοί κλάδοι είτε ως μεγάλοι φλεβικοί σχηματισμοί, τα επονομαζόμενα spider veins. Σπάνια προκαλούν μούδιασμα, κάψιμο, ή αίσθημα βάρους, ενώ συνήθως αποτελούν αποκλειστικά αισθητικό πρόβλημα
Φλεβική ανεπάρκεια: Αντιμετώπιση με Λέιζερ & άλλες μεθόδους
Ο συνδυασμός της κλινικής εικόνας του ασθενή, με την πιθανή ανεπάρκεια των μεγάλων φλεβών καθορίζει την θεραπευτική επιλογή. Έτσι χρησιμοποιούνται όλες οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που είναι: Laser, RFA, σκληρυντικός αφρός, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Με τη χρήση των μεθόδων αυτών είναι πλέον ταχύτατη η κινητοποίηση, η ανάρρωση και η επάνοδος των ασθενών στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Ταυτόχρονα ο πόνος και τα μετεγχειρητικά ενοχλήματα υποχωρούν άμεσα και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο.
Χειρουργικοί χρόνοι
- Εισαγωγή στην περιοχή της κνήμης η οπτική ίνα του Laser ή ο καθετήρας του RFA, οι οποίοι φθάνουν κεντρικά ως το ύψος της σαφηνομηριαίας συμβολής.
- Εν συνεχεία η ίνα ή ο καθετήρας αποσύρονται προοδευτικά και διαχέεται ακτινικά ενέργεια ή θερμότητα και έτσι συρρικνώνονται ομοιογενώς τα φλεβικά τοιχώματα και σφραγίζει πλήρως τη φλέβα.
- Γίνονται μικροφλεβεκτομές για την αφαίρεση περιφερικών κιρσών της κνήμης, οι οποίες κλείνονται χωρίς ράμματα αλλά με steril strip, δηλαδή αυτοκόλλητα χάρτινα ράμματα
- Τέλος γίνεται ελαστική επίδεση του σκέλους
Αναισθησία
Για το ενδοφλέβιο Laser και RFA (ραδιοσυχνότητες) γίνονταιγΓενική, περιοχική ή ακόμη και τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Διάρκεια επέμβασης
Η συνολική διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Σε περίπτωση που η επέμβαση περιλαμβάνει και φλεβεκτομές αυτές απαιτούν περίπου άλλα 60 λεπτά.
Παραμονή στην κλινική
Ο ασθενής κινητοποιείται ουσιαστικά άμεσα μετά την επέμβαση και μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια μέρα.
Αποτέλεσμα
Αναίμακτες και ανώδυνες μέθοδοι, χωρίς τομές ή ράμματα με άμεσα και άριστα αποτελέσματα.
Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις
Μετά την επέμβαση - δηλαδή περίπου ένα μήνα αργότερα- μπορούν να γίνουν σκληροθεραπεία με αφρό και μικροθερμοπηξία για να αντιμετωπιστούν φλεβεκτασίες και ευρυαγγείες.
Μετά την επέμβαση για αντιμετώπιση της φλεβική ανεπάρκειας: Μετεγχειρητικές οδηγίες
- Αποφεύγεται η ορθοστασία και η έκθεση στον ήλιο αυστηρά, ειδικά την πρώτη εβδομάδα
- Ανάρροπη θέση των κάτω άκρων (χρησιμοποιούμε 1-2 μαξιλάρια) κατά τη διάρκεια του ύπνου και την καθιστική θέση
- Κατανάλωση αφθονων υγρών
- Καθημερινό βάδισμα
- Μετά την αφαίρεση των επιδέσμων σε 4-5 ημέρες
- Εφαρμογή ελαστικών καλτσών για 3-4 εβδομάδες
Check up
- Τακτική επίσκεψη, τουλάχιστον ανά έτος στον αγγειοχειρουργό που σας παρακολουθεί ακόμη και μετά από επιτυχή χειρουργική θεραπεία.
- Μετά από σκληροθεραπεία και σε περίπτωση επανεμφάνισης ήπιων ευρυαγγειών καλό θα ήταν να υποβληθείτε σε 1-2 συνεδρίες σκληροθεραπείας για συντήρηση του προβλήματος ανά 2-3 χρόνια και να αποφύγετε τη «συσσώρευση» πολλών ευρυαγγειών που δυσκολεύουν τη θεραπεία.
×