Κονδυλώματα: Συμπτώματα - Θεραπεία - Αντιμετώπιση
Κονδυλώματα: Συμπτώματα - Θεραπεία - Αντιμετώπιση
Τι είναι τα κονδυλώματα;
Τα οξυτενή κονδυλώματα είναι μία σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).
Τα οξυτενή κονδυλώματα είναι ορατά με γυμνό μάτι και μοιάζουν με το κεφάλι καρφίτσας.
Ο ιός HPV προσβάλλει κυρίως δερματικούς ιστούς και τα γεννητικά όργανα και προκαλεί διαφορετικές βλάβες ανάλογα με τον τύπο του. Από τους 100 τύπους του HPV, 30-40 είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι και προκαλούν λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.
Φωτογραφία : Κονδυλώματα σε γυναίκες & άντρες
Κάθε χρόνο εμφανίζονται 5,5 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις και περίπου 20 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες εκτιμάται ότι έχουν ενεργή HPV σε κάθε δεδομένη χρονική στιγμή.
Κονδυλώματα: μετάδοση
Η μετάδοση του HPV και κατά συνέπεια και των κονδυλωμάτων γίνεται κατά βάση με τη σεξουαλική επαφή, μπορεί όμως να μεταδοθεί και με τη δερματική επαφή στη γεννητική περιοχή.
Εκτιμάται ότι τουλάχιστον 50% των σεξουαλικά ενεργών ανδρών και γυναικών θα προσβληθούν από τον HPV κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Αίτια μετάδοσης κονδυλωμάτων
- Πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι
- Άγνοια για το εάν ο ερωτικός σύντροφος πάσχει από κάποιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα
- Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα
- Άλλες ιογενείς λοιμώξεις (όπως λοίμωξη από τον ιό HIV ή τον ιό του έρπητα) Stress, ψυχολογική πίεση
- Μη χρήση προφυλακτικού
Κονδυλώματα: συμπτώματα
- Ο HPV δεν έχει συμπτώματα, γι’ αυτό και συνήθως οι βλάβες δεν γίνονται αντιληπτές. Πέρα από τα οξυτενή κονδυλώματα, που μπορεί να τα αναγνωρίσει ο γυναικολόγος με μια απλή γυναικολογική εξέταση, τα υπόλοιπα φαίνονται συνήθως στο ΠΑΠ τεστ.
- Από τη στιγμή που κάποιος κολλάει τον ιό, γίνεται φορέας.
- Το διάστημα από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων ποικίλει από εβδομάδες (το νωρίτερο ένα μήνα) έως και μήνες (3 μήνες), καμιά φορά μέχρι και δύο χρόνια μετά.
Φωτογραφία : Κονδυλώματα πέους
- Δεν είναι ξεκάθαρο πόσο καιρό μετά από την μόλυνση θα εμφανιστούν τα κονδυλώματα. Είναι επίσης πιθανό κάποιος να μολυνθεί από τον ιό, αλλά να μην εμφανίσει ποτέ κονδυλώματα. Αυτό εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος.
- Τα κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν σε περιόδους που το ανοσοποιητικό εξασθενεί και δεν μπορεί να καταστείλει τον ιό. Ο ιός μπορεί να υπάρχει στον οργανισμό για χρόνια πριν εκδηλωθεί με συμπτώματα και διαγνωστεί. Επομένως μερικές φορές δεν είναι εύκολο να βρεθεί από που και πότε τον κολλήσατε.
- Πρόσφατες μελέτες αναφέρουν ότι σε ποσοστό 70% των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HPV, ο ίδιος ο οργανισμός θα απομακρύνει ή θα θέσει σε έλεγχο τον ιό μέσα σε 3-4 χρόνια από τη διάγνωση. Βέβαια δεν αποκλείεται να ξαναμολυνθεί κάποιος με τον ίδιο ή διαφορετικό τύπο του ιού.
Κονδυλώματα: Πως αντιμετωπίζονται;
Η θεραπεία των κονδυλωμάτων μπορεί να είναι:
- Συντηρητική: προτείνεται δηλαδή επάλειψη των κονδυλωμάτων με ειδικά φάρμακα, μέχρι να εξαφανιστούν, καθώς υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης της νόσου στον ερωτικό σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή καθώς και κινδύνου κακοήθους εξαλλαγής (σπάνια στον άνδρα)
- Χειρουργική: τα κονδυλώματα αφαιρούνται με ηλεκτροκαυτηρίαση ή laser. Μπορεί επίσης να γίνει «πάγωμα» με υγρό άζωτο (κρυοπηξία) . Σε άντρες, εάν τα κονδυλώματα βρίσκονται στην ακροποσθία και είναι πολλά, θα πρέπει να γίνεται περιτομή.
Ένα μεγάλο πρόβλημα της θεραπείας των κονδυλωμάτων είναι η τάση τους για υποτροπές.
Μπορούν να υποτροπιάσουν μήνες μετά από τη θεραπεία, οπότε παραμένει η δυνατότητα μετάδοσης τους.
Δεν είναι ξεκάθαρο πόσο καιρό μετά από τη θεραπεία θα σταματήσει να μεταδίδεται ο ιός από τη θεραπευμένη περιοχή.
Στην πράξη, εάν μερικούς μήνες μετά από τη θεραπεία δεν εμφανιστούν νέα κονδυλώματα, η περιοχή θεωρείται θεραπευμένη.Είναι απαραίτητη η χρήση προφυλακτικού, έως και 6 μήνες μετά τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, ως μέτρο πρόληψης σε περίπτωση υποτροπής.
Ανίχνευση του ιού HPV σε άνδρες
Σήμερα υπάρχει η δυνατότητα ανίχνευσης του ιού, σε ασυμπτωματικούς άνδρες που η σύντροφος τους έχει μολυνθεί από τον ιό. Η εξέταση λέγεται HPV-DNA, αξιολογείται όμως μόνο το θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την μόλυνση από τον ιό. Η εξέταση γίνεται με υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα με ειδικό βουρτσάκι. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα λήψης τεμαχιδίου από ένα σχετικά ευμεγέθες κονδύλωμα, προκειμένου να ταυτοποιηθεί ο τύπος του ιού, καθώς μόνο ορισμένοι τύποι έχουν συσχετιστεί με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθειας.
Τύποι HVP
Συγκεκριμένοι τύποι του ιού (από τους 100 που έχουν περιγραφεί ), έχουν συσχετιστεί με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νεοπλασίας.
- Oι τύποι 16 και 18, έχουν συσχετιστεί με τον καρκίνο των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Σύμφωνα με τελευταία επιδημιολογικά δεδομένα συσχετίζονται επίσης με το 80-90% των καρκίνων του στοματοφάρυγγα καθώς και με το 68% της στοματικής κοιλότητας
- Οι τύποι 6 και 11 προκαλούν κονδυλώματα (καλοήθεις βλάβες) στην πρωκτογεννητική περιοχή, τα οποία στους άνδρες εμφανίζονται σε υγρές επιφάνειες, όπως είναι η περιοχή από την ακροποσθία ή η περιοχή της βαλανοποσθικής αύλακας , εντός του έξω στομίου της ουρήθρας ή και μέσα στην ουρήθρα, στο σώμα του πέους ή στο όσχεο. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην περιπρωκτική περιοχή και το ορθό (πιο συχνά σε ομοφυλόφιλους άνδρες), ή και στόμα αποτέλεσμα στοματογεννητικής επαφής (σπάνια).
HVP - Κονδυλώματα: Το εμβόλιο
Πόσο αποτελεσματικός είναι ο εμβολιασμός;
Οι κλινικές μελέτες των HPV εμβολίων παρουσιάζουν μία εντυπωσιακή αποτελεσματικότητα που προσεγγίζει το 100% για όλα τα νοσήματα του γεννητικού συστήματος που στοχεύονται με τον εμβολιασμό. Σήμερα εκτός από τις κλινικές μελέτες υπάρχουν πολύ σημαντικά στοιχεία και από την εφαρμογή του εμβολιασμού στην κλινική πράξη, όπου φαίνεται η επίδραση που ασκείται στα νοσήματα που προλαμβάνονται με τον εμβολιασμό.
Εμβολιασμός ΗVP σε ολόκληρο τον κόσμο
Ο εμβολιασμός έναντι του ιού HPV εφαρμόζεται σήμερα σε 116 χώρες σε όλο τον κόσμο. Χώρες όπως η Γαλλία, η Γερμανία και το Βέλγιο έχουν καθιερώσει το συστηματικό και οργανωμένο εμβολιασμό με αποτέλεσμα να έχει εμβολιαστεί μια μεγάλη μερίδα του πληθυσμού. Στην Αυστραλία, σε έναν μόλις χρόνο από τη μαζική εφαρμογή του εμβολιασμού, παρουσιάσθηκε σημαντική μείωση, σε ποσοστό περίπου 50% των γεννητικών κονδυλωμάτων. Τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν ότι σύντομα μπορούμε να περιμένουμε μείωση στην εμφάνιση και προκαρκινωματωδών βλαβών του τραχήλου και αργότερα μπορούμε να περιμένουμε μείωση και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Η κατάλληλη ηλικία για εμβολιασμό
Το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνιστάται σε κορίτσια ηλικίας 12-15 ετών, ώστε όταν ξεκινήσει η σεξουαλική τους ζωή, να έχουν αναπτύξει αντισώματα κατά των συχνότερων τύπων του ιού HPV, αλλά και σε νέες γυναίκες 15-26 ετών, σε περίπτωση που δεν εμβολιάστηκαν στη συνιστώμενη ηλικία.
×