Αφαίρεση Υπογναθίου αδένα για αντιμετώπιση όγκου ή λίθων

Ο δεύτερος μεγαλύτερος σε μέγεθος αδένας που παράγει σάλιο και ο πρώτος σε ποσότητα παραγόμενου σάλιου είναι ο υπογνάθιος.

Βρίσκεται στον τράχηλο προς την μέση γραμμή λίγο κάτω και πίσω από το σαγόνι.

Εάν σχηματιστούν λίθοι ή αναπτυχθεί όγκος ή κύστη στην περιοχή τότε αφαιρείται όλος ο αδένας και ο εκφορητικός του πόρος, μαζί με το πρόβλημα. 

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η διόγκωση στην περιοχή του αδένα μετά από γεύμα και ίσως πόνος και ευαισθησία της περιοχής.

Εξετάσεις

Πριν από την επέμβαση μπορεί να γίνουν:

• Υπερηχογράφημα
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία
• Παρακέντηση για λήψη υλικού για βιοψία

Η επέμβαση

Αφαιρείται ο υπογνάθιος αδένας μαζί με τους λίθους ή τον όγκο που περιλαμβάνει και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Εάν έχουν προσβληθεί οι λεμφαδένες τραχήλου μπορεί να αφαιρεθεί ομάδα τραχηλικών λεμφαδένων

Οι χειρουργικοί χρόνοι

1. Τομή η οποία εντοπίζεται στην περιοχή του γενείου και συνήθως γίνεται σε φυσιολογική πτυχή του δέρματος για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα Ανευρίσκεται και παρασκευάζεται ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας
   
2. Αφαιρείται ο υπογνάθιος αδένας μαζί με τους λίθους (ή τον όγκο) που περιέχει
   
3. Εάν υπάρχει προσβολή λεμφαδένων τραχήλου μπορεί να γίνει και αφαίρεση ομάδων τραχηλικών λεμφαδένων (μετά από λήψη ταχείας βιοψίας ή και χωρίς αυτήν)
   
4. Αποστολή όλου του χειρουργικού παρασκευάσματος για ιστολογική εξέταση
   
5. Συρραφή της τομής και τοποθέτηση μικρής παροχέτευσης   

Αναισθησία

Η αφαίρεση υπογναθίου γίνεται με γενική αναισθησία

Διάρκεια επέμβασης

Η επέμβαση διαρκεί μία με δυο ώρες

Παραμονή στην κλινική

Ο ασθενής παραμένει στην κλινική μία με δύο ημέρες

Αποτέλεσμα

Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο

Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις

Δεν συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις παρά μόνο με λεμφαδενικό καθαρισμό (αφαίρεση λεμφαδένων) εφόσον αυτό απαιτείται από την σταδιοποίηση της νόσου ή/και τα διεγχειρητικά ευρήματα.

Μετά την αφαίρεση υπογναθίου αδένα: Μετεγχειρητικές Οδηγίες

• Το απόγευμα της ίδιας ημέρας ο ασθενής κινητοποιείται
  
• Η παροχέτευση αφαιρείται σε μια-δυο ημέρες
  
• Τα ράμματα της τομής αφαιρούνται σε μία εβδομάδα
  
• Αναλγητικά χορηγούνται σε μικρές δόσεις και μόνον εάν παραπονείται ο ασθενής
  
• Γενικά η επέμβαση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μάλλον μια αίσθηση τραβήγματος στην περιοχή
  
• Προληπτικά για 7-10 ημέρες χορηγούνται αντιβιοτικά